Хірургічні хвороби

1. Хворому 35 років, який доставлений до хірургічного відділення з різано-рваною раною верхньої третини лівого стегна через 10 годин з моменту травми. Визначте головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень:

A.*ПХО рани

B. Введення протигангренозної сироватки

C. Введення протиправцевого анатоксину

D. Призначення антибіотиків

E. Призначення сульфаніламідних препаратів

2. До ФАПу хвора 56 років поступила зі скаргами на біль оперізуючого характеру, нудоту, багаторазове блювання, здуття живота, наростаючу слабкість. Стан хворої важкий, значна блідість шкіри. Пульс 100/хв., АТ 110/50 мм рт. ст., язик сухий. Живіт здутий, м’який при пальпації. Симптоми подразнення очеревини слабо позитивні. Про який попередній діагноз можна думати?

A.*Гострий панкреатит

B. Гострий апендицит

C. Перфоративна виразка шлунку

D. Гострий холецистит

E. Гостра спастична кишкова непрохідність

3. В якому положенні необхідно транспортувати хворого в машині швидкої допомоги при переломі кісток тазу?

A.*На спині з валиком під колінами, розведеними в сторони («положення жаби»)

B. На спині з прямими нижніми кінцівками та шиною на правій нозі

C. На спині з шиною на правій нозі та зігнутою лівою ногою

D. На спині з валиком під попереком та плоскою подушечкою під головою

E. На спині з валиком під колінами та плоскою подушкою під головою

4. Внаслідок вибуху на підприємстві, під завалом опинився чоловік 40 років. Під час огляду: ліва нога до рівня нижньої третини стегна знаходиться приваленою кам’яною плитою. Стан постраждалого середньої важкості, він збуджений, ЧСС – 120/хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Яку невідкладну допомогу слід надати?

A.* Накласти джгут на верхню третину стегна, звільнити кінцівку, провести туге бинтування кінцівки нижче джгута еластичним бинтом

B. Звільнити кінцівку, ввести знеболювальне

C. Звільнити кінцівку, провести туге бинтування кінцівки

D. Ввести серцеві глюкозиди, звільнити кінцівку та туго забинтувати

E. Ввести заспокійливе, звільнити кінцівку та накласти транспортну шину

5. До ФАПу поступила хвора 60 років зі скаргами на переймоподібний біль у животі, блювання, затримку газів та випорожнень. Об’єктивно: стан хворої тяжкий, Ps – 120/хв. Язик сухий, живіт здутий, асиметричний, кишкові шуми не прослуховуються. Про який діагноз можна думати?

A.* Гостра кишкова непрохідність

B. Гострий апендицит

C. Післяопераційна защемлена грижа

D. Гострий холецистит

E. Ниркова коліка

6. До ФАПу доставлено чоловіка 52 років з симптомами загального переохолодження. Об’єктивно: чоловік загальмований, значний м’язовий тремор, температура 34,5 °С, АТ 110/60 мм рт. ст., пульс – 100уд/хв. На кистях та стопах знаходяться ділянки відмороження І-ІІ ст. Відзначте, що з нижче перерахованого не можна застосовувати?

A.*Зігріти хворого зовнішніми джерелами тепла

B. Дати тепле пиття

C. Накласти асептичні пов’язки на кисті

D. Внутрішньовенно ввести теплі розчини

E. Дати перорально 30% розчин етанолу

7. Хворому, розпочато переливання крові. Через 5 хвилин стан хворого погіршився, з’явився біль у попереку, потемніння в очах, мерехтіння «мушок», вкрився холодним потом. Виникло відчуття страху Ps – 110/хв., ниткоподібний, АТ 90/40 мм рт. ст. Ваш діагноз.

A.*Гемотрансфузійний шок

B. Пірогенна реакція на переливання крові

C. Повторна шлункова кровотеча

D. Анафілактичний шок

E. Гостре порушення мозкового кровообігу

8. Чоловік 43 років, при падінні з висоти, скаржиться на сильний біль у нижній третині правої гомілки. Об’єктивно: набряк, гематома, деформація та різка болючість у нижній третині правої гомілки. Проведіть транспортну іммобілізацію?

A.*Гомілково-стопного та колінного суглобів

B. Ступні

C. Кульшового суглоба

D. Колінного суглоба

E. Гомілково-стопного суглоба

9. Хворий скаржиться на біль у правій половині грудної клітини, який виник після ДТП. Під час пальпації відзначається різка болючість на рівні 7-9 ребер по передній поверхні грудної клітки з правого боку. Який додатковий метод обстеження дозволить встановити остаточний діагноз у лікарні?

A.*Рентгенографія грудної клітини у двох проекціях

B. ЕКГ

C. УЗД

D. Загальні аналізи крові та сечі

E. Бронхоскопія

10. У хворого 35 років діагностовано шлунково-кишкову кровотечу, яка підтверджена лабораторно. Який додатковий метод обстеження найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?

A.* Ендоскопічне дослідження

B. Рентгеноскопія шлунка

C. Проба Холландера

D. Визначення кислотності шлункового соку

E. Лапораскопія

11. ШД приїхала на виклик до хворого 63 років. Об’єктивно: стан важкий, шкіра бліда, пульс – 124 уд. за хв. АТ 85/60 мм рт. ст. Язик сухий, живіт напружений, болісний. Виявлено позитивний симптом Валя, Ківуля, шум «плеску». Яку патологію можна запідозрити у даного хворого?

A.*Кишкова непрохідність

B. Асцит

C. Гострий апендицит

D. Гострий панкреатит

E. Гострий перитоніт

12. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка з хлопчиком 9 років, якого укусив бродячий собака. В нижній третині правого передпліччя кілька глибоких, неправильної форми ран, які помірно кровоточать, забруднені слиною тварини. Що з перелічуваного треба зробити в першу чергу?

A.*Промити рану розчином мила

B. Ввести правцевий анатоксин

C. Накласти гемостатичну пов’язку

D. Виміряти АТ

E. Застосувати грілку

13. ШД приїхала на місце ДТП. При огляді: свідомість відсутня. Шкіра бліда, дихання рідке, пульс частий, слабкий, АТ 80/60 мм рт. ст. З носових ходів, вух та рота цівкою витікає кров. Яке пошкодження отримав потерпілий?

A.*Перелом основи черепа

B. Перелом склепіння черепа

C. Забій головного мозку

D. Струс головного мозку

E. Здавлення головного мозку

14. До фельдшера ФАПу звернувся юнак 18 років, зі скаргами на болі переймоподібного характеру в лівій поперековій ділянці, причащене болюче сечовипускання, нудоту. При пальпації біль по ходу лівого сечовідника. Позитивний симптом Пастернацького. Який препарат треба призначити для купіровання приступу в умовах ФАПу:

A.* Но-шпа

B. Промедол

C. Вікасол

D. Етамзілат

E. Амідопірин

15. ШД приїхала на виклик до хворого, 32 років, у якого раптово виникло блювання «кавовою гущею», слабкість, втрата свідомості. У анамнезі виразкова хвороба шлунка. Який препарат треба призначити для зупинки кровотечі?

A.*Етамзілат

B. Анальгін

C. Платифілін

D. Атропін

E. Баралгін

16. Ви фельдшер ШД, приїхали на виклик до потерпілої, яка випадково вилила на себе окріп. Потерпіла кричить від болю, передня поверхня обох нижніх кінцівок яскраво-гіперемована, вкрита пухирцями з серозним вмістом. Яка ступень та площа опіка у потерпілої?

A.*ІІІ ст. А 18%

B. ІІ ст. 36%

C. ІІІ ст. Б 45%

D. І ст. 9%

E. ІІІ ст. А 27%

17. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 32 років зі скаргами на різкі переймоподібні болі в поперековій ділянці, які віддають в статеві органи, в стегно. При обстеженні позитивний синдром Пастернацького. Який попередній діагноз у хворої?

A.*Приступ ниркової колиці

B. Гострий цистит

C. Гострий паранефрит

D. Гострий гломерулонефрит

E. Гострий пієлонефрит

18. Ви фельдшер заводського медпункту. Вас викликали до робітника, який випадково вилив на руку розчин сірчаної кислоти. Ваші першочергові дії в даному випадку:

A.*Промити шкіру водою протягом 10-15 хвилин

B. Промити 2% розчином борної кислоти

C. Промити 2% розчином оцтової кислоти

D. Промити 2% розчином лимонної кислоти

E. Промити 5% розчином глюкози

19. ШД приїхала на місце ДТП. Потерпілий скаржиться на біль, відсутність рухів в правій нижній кінцівці. В передпліччі праворуч відмічається при пальпації біль, крепітація, патологічна рухомість. Яке ушкодження отримав потерпілий?

A.*Перелом

B. Вивих

C. Забій

D. Розтяжіння

E. Розрив

20. До Вас звернувся пацієнт, який скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38°С, наявність болючого інфільтрату на задній поверхні шиї. Ви виявили інфільтрат синюшно-багрового кольору з кількома гнійними крапками. Ваш діагноз.

A.* Карбункул

B. Фурункул

C. Абсцес

D. Флегмона

E. Бешиха

21. Укажіть характерну симптоматику болю при гострому панкреатиті.

A.*Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину

B. “Кинджальний” в епігастрії

C. Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і половину статевих органів

D. Інтенсивний з іррадіацією в праве плече і лопатку

E. Переймоподібний

22. У приймальне відділення доставили хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які із нижче приведених лабораторних досліджень найбільш інформативно підтверджують діагноз:

A.*Аналіз сечі на діастазу

B. Загальний аналіз крові

C. Аналіз крові на цукор аналіз крові на цукор

D. Аналіз сечі на цукор

E. Аналіз крові на білірубін

23. Хворому при підозрі на гострий панкреатит зроблено обстеження сечі на діастазу. Які з приведених показників не підтверджують діагноз:

A.*32, 64

B. 128, 256

C. 512 – 1024

D. 2048 - 4096

24. До медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на різкий біль в ділянці промежини та відхідного каналу, який посилюється при дефекації, температуру тіла до 38 00, лихоманку. Із анамнезу відомо, що на протязі 2-х років страждає закрепами. Вище означені скарги з’явилися 2 дні назад. Стан погіршується. При огляді промежини: зліва від анального отвору гіперемія, набряк, різкі болі при пальпації. Яку патологію запідозрив фельдшер?

A.*Гострий парапроктит

B. Аноректальний тромбоз

C. Тріщини відхідника

D. Рак прямої кишки

E. Нориці прямої кишки

25. Укажіть характер болю при кишковій непрохідності:

A.*Переймоподібний

B. “Кинджальний” в епігастрії

C. Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину

D. Тупий в правій здухвинній ділянці

E. Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і половину статевих органів

26. У хворого в стаціонарі виявленні нориці прямої кишки. Хворий готується до оперативного лікування. Для уточнення діагнозу прийняте рішення провести рентгенологічне обстеження нориць. Який з нижче вказаних препаратів може бути використаний?

A.*Йодоліпол

B. Бріліантовий зелений

C. Фукорцин

D. Метиленовий синій

E. Сірчанокислий барій

27. В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу, лихоманку, температуру тіла до 38 00 С. Біль посилюється при рухах та дефекації. Об’єктивно: Гемодинаміка РS – 98 уд /хв., ритмічний, AD – 130/70 мм РТ. В легенях – легеневий звук, дихання везикулярне. При огляді промежини: хворий на спині, справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм’якшенням в центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в даному випадку?

A.*Розтин та дренування гнояка

B. Масивна антибактеріальна терапія

C. Дезитоксикаційна терапія

D. УВЧ

E. Компреси з розчином деміксиду та інших мед. препаратів

28. До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72р. зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі. Останні тижні помітив, що кал набув стрічкову форму. Про яке захворювання можна думати?

A.*Рак прямої кишки

B. Тріщини відхідника

C. Парапроктит

D. Геморой

E. Нориці прямої кишки

29. У хворого на рак прямої кишки в останні тижні періодично почалось здуття живота, біль, кал змінив форму, став стрічковим, козячим, відчуття незавершеності дефекації. Яке ускладнення захворювання виступає на перший план.

A.*Клініка хронічної кишкової непрохідності

B. Клініка анемії

C. Клініка інтоксикації

D. Кахексія

E. Анорексія

30. Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість пухлини?

A.*Пальцьове обстеження

B. Ірігоскопія

C. Ректороманоскопію

D. УЗД

E. Реографія

31. У хворого на неоперабельний рак прямої кишки поступово розвиваються ознаки кишкової непрохідності: який із методів лікування являється найбільш ефективним в даному випадку.

A.*Накладання протиприроднього заднього проходу

B. Резекція прямої кишки

C. Хіміотерапія

D. Променеве лікування

E. Дезінтоксикаційна терапія

32. В якому положення краще всього виконувати ректороманоскопію?

A.*Колінно-ліктьовому

B. На лівому боці

C. На правому боці

D. На спині

E. В положенні Тренделінбурга

33. В приймальне відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки шлунка. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз?

A.*Оглядова рентгенографія у вертикальному положенні

B. УЗД органів живота

C. Ірігоскопія

D. Рентгеноскопія та рентгенографія шлунка з контрастом

E. Реографія

34. Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню.

A.*Поліп прямої кишки

B. Тріщини прямої кишки

C. Геморой

D. Нориці

E. Структури анального отвору

35. В відділення поступив хворий К. з тріщиною відхідника. Який із методів являється обов’язковою умовою ефективного лікування.

A.*Регуляція стільця

B. Антибіотико терапія

C. Дезинтоксикаційна терапія

D. Масаж промежини

E. Ванночки з настоєм ромашки

36. Вкажіть характерну симптоматику болю при перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої кишки:

A.*Кінжальний біль

B. Оперізуючий біль

C. Переймоподібний біль

D. Тупий біль

E. Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

37. До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,2°С, нудоту. Які першочергові дії фельдшера?

A.*Негайно викликати чергового хірурга

B. Ввести знеболюючі

C. Ввести кровоспинні засоби

D. Холод на живіт

E. Промивання шлунку

38. Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість пухлини?

A.*Ректороманоскопія

B. УЗД

C. Ірігоскопія

D. Рентгенографія органів черевної порожнини

E. Колоноскопія

39. У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер підготував для транспортної іммобілізації:

A.*Шину Дітеріхса

B. Шину Белера

C. Бинт

D. Кільця Дельбе

E. Шину Крамера

40. З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється при рухах ногами. Хвора загальмована, на запитання відповідає односкладне. При пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом “прилиплої п’яти”. Визначитись з діагнозом.

A.*Перелом кісток таза

B. Перелом поперекового відділу хребта

C. Забій м’яких тканин

D. Перелом стегна

E. Вивих стегна

41. У жінки 50 років, хворої на варикозну хворобу нижніх кінцівок, внаслідок поранення виникла кровотеча. Кров темного кольору. Як зупинити кровотечу в даному випадку?

A.*Накласти давлючу пов’язку

B. Виконати тампонаду рани

C. Ввести кровоспинні препарати

D. Накласти джгут

E. Надати підвищеного положення

42. Перед переливанням крові Ви взяли центрифужну пробірку, внесли до неї 2 краплі сироватки антирезус, 1 краплю крові та 1 краплю 33% розчину поліглюкіну, змішали, потім додали 3 мл фізіологічного розчину, розмішали і здійснили облік реакції. Що Ви визначили?

A.*Резус фактор

B. Групу крові

C. Групову сумісність

D. Резус сумісність

E. Біологічну сумісність

43. При масивних переливаннях крові необхідно проводити профілактику цитратного шоку. Який препарат застосовується при цьому?

A.*10% розчин кальцію хлориду 0.9% розчин натрію хлориду

B. 10% розчин натрію хлориду

C. 0.9% розчин натрію хлориду

D. 25% розчин сульфату магнію

E. 40% розчин глюкози

44. Пацієнтка через 7 годин після операції скаржиться на відсутність сечовиділення. Сечовий міхур переповнений, мають місце позиви до сечовипускання. Яка Ваша тактика?

A.*Виконати катетеризацію сечового міхура

B. Викликати чергового лікаря

C. Застосувати міхур з льодом на сечовий міхур

D. Покласти грілку на ділянку сечового міхура

E. Ввести сечогінні препарати

45. У пацієнта різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Для перев’язки Ви приготували лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?

A.*3% водню пероксиду та 10% натрію хлориду

B. 1% хлораміну та 10% натрію хлориду

C. 0,02% фурациліну та 0,9% натрію хлориду

D. 6% водню пероксиду та 0,02% фурациліну

E. 3% водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду

46. Через 6 діб після ін’єкції у пацієнтки утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. Температура тіла 37,8 ºС. Що у пацієнтки?

A.*Пост’єкційний абсцес

B. Карбункул

C. Флегмона

D. Панарицій

E. Бешихове запалення

47. Невідомий спричинив чоловікові удар ножем у живіт. При обстеженні на передній черевній стінці рана довжиною 5 см, яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля кишківника. Турбують біль у животі і спрага. Що необхідно виконати на місці в першу чергу?

A.*Накласти вологу серветку на петлі, зафіксувати їх, знеболити

B. Вправити петлі кишківника в черевну порожнину.

C. Обробити петлі кишківника дез.розчином, вправити.

D. Ввести кровоспинні, знеболюючі, госпіталізувати

E. Запропонувати ковтати кусочки льоду, знеболити.

48. Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?

A.*Лактаційний мастит

B. Рак молочної залози

C. Мастопатію

D. Аденому молочної залози

E. Бешиху

49. Пацієнтку готують до ургентної операції. За призначенням лікаря Вам необхідно підготувати препарати для премедикації. Який препарат є обов’язковим для її проведення?

A.*Атропін

B. Анальгін

C. Аміназин

D. Клофелін

E. Листенон

50. У пацієнта поранення черепа з вибуханням головного мозку. Шкіру навколо рани обробили йодонатом, на вибухання наклали стерильну серветку з ізотонічним розчином. Що ще необхідно накласти, щоб не відбулося стискання головного мозку?

A.*Стерильний ватно-марлевий бублик

B. Шину Крамера

C. Стерильний ватно-марлевий тампон

D. Шину Єланського

E. Шину Бакшеєва

51. Потерпілий збитий вантажівкою. На передній поверхні правого передпліччя є глибока рана, у глибині якої уламки обох кісток. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні невідкладної допомоги?

A.*Накласти асептичну пов’язку

B. Зупинити кровотечу

C. Накласти транспортну шину

D. Зігріти потерпілого

E. Ввести анальгетики

52. До фельдшера звернулася жінка 38 років. Після четвертої вагітності варикозне розширення підшкірних вен обох гомілок. Дайте рекомендації:

A.*Носити еластичні панчохи

B. Накладати зігріваючий компрес

C. Приймати антикоагулянти

D. Застосовувати мазі

E. Дотримуватись режиму

53. До фельдшера звернувся пацієнт, який годину тому отримав травму правого плечового суглобу. При огляді суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі обмежені. Назвіть попередній діагноз:

A.*Вивих правого плеча

B. Перелом правої плечової кістки

C. Розрив м’язів правого плеча

D. Перелом ключиці

E. Вивих ключиці

54. У пацієнта перелом лівої плечової кістки. Вам необхідно накласти шину Крамера. Як ви будете її накладати?

A.*Від кінчиків пальців лівої кисті до лопатки правої кінцівки

B. Від кінчиків пальців лівої кисті до лівого плечового суглоба

C. Від пальців лівої кисті до внутрішнього краю лівої лопатки

D. Від лівого ліктьового суглобу до правого плечового.

E. Від лівого променево-зап’ясткового суглобу до правої лопатки

55. У потерпілого рана лівого передпліччя. Планово імунізований проти правця 3 місяці тому. Що потрібно ввести з метою екстреної профілактики правця для закріплення активного імунітету?

A.*0,5 мл АП - анатоксину

B. 0,1 мл АП - анатоксину

C. 0,2 мл АП - анатоксину

D. 0,3 мл АП – анатоксину

E. 1мл АП - анатоксину

56. Жінка 30хв. тому отримала опік полум’ям передньої поверхні грудної клітки. Турбує пекучий біль. При огляді: почервоніння передньої поверхні грудної клітки, у деяких місцях утворилися пухирі, заповнені світло-жовтою рідиною. Під ними яскраво-червоний болючий шар шкіри. Яка площа опіку та його ступінь?

A.*9%, II ступінь

B. 2%, I ступінь

C. 5%, IIIА ступінь

D. 15%, IIIБ ступінь

E. 25%, IV ступінь

57. Потерпілий без свідомості, відмічається лікворея та кровотеча з вуха та носа, брадикардія. Який найбільш імовірний діагноз?

A.*Перелом основи черепа

B. Стиснення мозку

C. Струс головного мозку

D. Перелом склепіння черепа

E. Забій головного мозку

58. У молодого чоловіка ножове поранення грудної клітки. Положення вимушене, у 5 міжребер’ї справа різана рана 3х 1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Яку пов’язку необхідно накласти на місці події?

A.*Оклюзійну

B. Спіральну

C. Хрестоподібну

D. Циркулярну

E. Колосоподібну

59. Пацієнт скаржиться на біль та випинання в пахвовій ділянці, нудоту, блювання. При обстеженні в правій пахвовій ділянці болісне випинання, яке не піддається вправленню. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A.*Защемленою пахвинною грижею

B. Гострим лімфаденітом

C. Туберкульозом лімфатичних вузлів

D. Абсцесом правої пахвинної ділянки

E. Нирковою колькою

60. У пацієнта гострий біль у поперековій ділянці з лівого боку, іррадіює в яєчко, в головку статевого члену, внутрішню поверхню стегна. Для якої патології характерні ці ознаки?

A.*Ниркової кольки

B. Гострого апендициту

C. Печінкової кольки

D. Гострого живота

E. Кишкової непрохідності

61. Після ДТП у пацієнта скарги на біль у ділянці таза, промежини, рух нижніх кінцівок обмежений, позитивний симптом прилиплої п’ятки. Назвіть вид транспортної іммобілізації:

A.*В позі „жабки”

B. На животі

C. Напівсидячи

D. На спині

E. На здоровому боці

62. Вас запросили надати допомогу 30-річному сусіду, який скаржиться на біль в животі. При огляді ви запідозрили гострий живіт. Як надати долікарську допомогу?

A.*Покласти холод на живіт, викликати швидку

B. Знеболити, покласти грілку на живіт

C. Промити шлунок, поставити очисну клізму

D. Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин

E. Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики

63. Хворий 47 років, скаржиться на біль в правій здухвинній ділянці, підвищення температури тіла до 37,5, відсутність апетиту, слабість. П’ять днів тому відмітив біль під ложечкою, нудоту, одноразову блювоту. Через декілька годин біль перемістився в праву здухвинну ділянку. Об’єктивно: при пальпації живота в правій здухвинній ділянці відмічається утворення 9,0 *8,0 см, не значно болюче, нерухоме. При перкусії – над ним глухий перкуторний звук, аускультивно – виражені кишкові шуми. Пульс – 88 уд/хв. Загальний аналіз крові: еритроцити 4,2 *10 ¹²/л, лейкоцити 8,3 10 ⁹ /л, паличко ядерні 10, сегментоядерні 64, лімфоцити 22, моноцити 4, ШОЕ 15 мм/год. Найбільш імовірний діагноз,що зумовлює таку клінічну картину?

A.*Апендикулярний інфільтрат

B. Злоякісна пухлина сліпої кишки

C. Рак правої нирки

D. Хвороба Крона (термінальний ілеїт)

E. Спастичний коліт

64. Хворий скаржиться на сильний оперізуючий біль у верхній половині живота, нудоту, не приборкану блювоту. Стан важкий, пульс – 100 уд/хв., АТ 90/60мм.рт.ст. Язик сухий, живіт роздутий. При пальпації напруженість, хворобливість у верхніх відділах. На шкірі обличчя жовто - синюшно – багряні плями. Ваш діагноз?

A.*Гострий панкреатит

B. Гострий холецистит

C. Гостра кишкова непрохідність

D. Тромбоз мезетріальних судин

E. Перфоративна виразка ДПК

65. При гострій кишковій непрохідності фельдшер повинен

A.*Не вводячи анальгетиків, спазмолітиків госпіталізувати хворого в хірургічне відділення

B. Ввести наркотичні анальгетики

C. Виконати промивання шлунка

D. Покласти зігрівальний компрес

E. Покласти міхур з льодом

66. У якому виді антисептики застосовують антибіотики природного походження

A.*Біологічний

B. Механічний

C. Фізичний

D. Хімічний

E. змішаний

67. Посилення болю справа під час пальпації лівої здухвинної ділянки – це симптом

A.*Раздольського

B. Бартолом’є - Міхельсона

C. Щоткіна – Блюмберга

D. Ровзінга

E. Кохера

68. Який анестетик забороняється застосовувати дітям до 10 років для анестезії слизових оболонок?

A. *Дікаїн

B. Лідокаїн

C. Новокаїн

D. Тримекаїн

E. Атропін

69. До яких пухлин відносять остеому?

A.*Кісткових

B. Хрящових

C. Епітеліальних

D. сполучнотканинних

E. Злоякісних

70. Що відбувається з еритроцитами під час реакції аглютинації

A.*Склеюються

B. Склеюються і руйнуються

C. Притягують додатковий заряд, склеюються

D. Втрачають заряд, склеюються і руйнуються

E. Притягують додатковий заряд, склеюються і руйнуються

71. Яку пов’язку накласти в разі травми плечового суглоба?

A.*Колосовидну

B. Спіральною

C. Дезо

D. Пращовидною

E. Коловою

72. Скільки максимально триває передопераційний період у разі термінових операцій:

A.*30 хв 1 година

B. Не більше ніж 1 годину

C. Не більше 2 години

D. 2 – 3 години

E. Мінімальний термін

73. Що таке лапаротомія

A.*Розтин черевної порожнини

B. Розтин суглобової сумки

C. Розтин тканин до апоневрозу

D. Розтин грудної клітки

E. Туга тампонада порожнини

74. Скільки часу триває гіперглікемія після операції

A.*1 добу

B. До 12 годин

C. 3-4 дні

D. 2 – 3 години

E. До 1 тижня

75. Чому виникає лейкоцитоз у хворих після операції?

A.*Це реакція на попадання інф. З хронічних вогнищ інфекції

B. Це реакція попадання повітря інф. З повітря операційних

C. Це реакція подразнення тканин під час операції

D. Це реакція на всмоктування продуктів розпаду білка

E. Реакція на крововтрату

76. Як називається загоювання що відбуваються шляхом утворення грануляційної тканини?

A.*Грануляційним натягом

B. Вторинним натягом

C. Третинним натягом

D. Первинним натягом

E. Шкірний натяг

77. Про що свідчить піурія у разі нирково – кам’яної хвороби?

A.*Супутній пієлонефрит

B. Піонефроз

C. Запалення нирок

D. Наявність каменів у сечоводі

E. Гломерулонефрит

78. Дайте характеристику збуднику праця

A.*Нерухома споро утворююча паличка може існувати в вегетативній формі утворює ендотоксин, який діє на ЦНС, аероб, але може існувати в анаеробних умовах знаходиться у ґрунті

B. Рухома споро утворююча паличка, утворює екзотоксин, мешканець кишок травоїдних тварин,інколи людини

C. Рухлива паличка утворює тетаноспазмин, тетаногемолізин, постійний мешканець кишок людини. існує в вегетативній формі, анаероб

D. Аероб

E. Рухома споро утворююча паличка, аероб

79. Коли треба брати кров на гемокультуру у разі сепсису

A.*Тільки ввечері

B. Тільки вранці

C. В першій половині дня

D. Протягом дня 3-5 разів

E. В другій половині дня

80. Фельдшер ФАПу обстежує хворого 32 років, який скаржиться на різкий біль в животі. Для якого захворювання характерний «кинджальний» біль?

A.*Перфоративної виразки шлунку і 12 – п кишки

B. Перитоніту

C. Гострого апендициту

D. Гострого холециститу

E. Гострого панкреатиту

81. Що є причиною смерті хворих з гемотрансфузійним шоком?

A.*Шок

B. Гостра печінкова недостатність

C. Сеспис

D. Гостра ниркова недостатність

E. Тромбоемболія

82. Як часто проводити генеральне прибирання операційного блоку

A.*1 раз в 7 днів

B. 1 раз у 2 тижні

C. 2 рази на тиждень

D. 1 раз у місяць

E. Кожний день

83. Фельдшер ФАПУ оглянув удома пацієнтку 62 р., яка прооперована з приводу раку прямої кишки. Здійснена операція-сигмостомія. Вкажіть мазь, яка використовується для захисту шкіри від кишкового вмісту під час перев’язки.

A.* Цинкова мазь

B. Левоміколь

C. Оксолінова мазь

D. Вазелін

E. Мазь Вишневського

84. Пацієнтку 43р. оглянув фельдшер ФАПу. Визначений попередній діагноз: гострий холецистит. Вкажіть найбільш характерні клінічні симптоми при цій патології.

A.* Біль у ділянці правого підребір’я інтенсивний постійний

Поиск по сайту: