АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Профилактика менингококковой инфекции
3.3. Больных генерализованной формой менингококковой инфекции или с подозрением на это заболевание немедленно госпитализируют в инфекционный стационар.3.4. О каждом случае заболевания генерализованной формой менингококковой инфекции, а также подозрении на заболевание медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковыхи оздоровительных организаций, независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, в течение 2 часов сообщают по телефону и затем в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).4.4. В очаге после госпитализации больного генерализованной формой или подозрения на нее накладывается карантин сроком на 10 дней.В течение первых 24 асов врач-отоларинголог проводит осмотр лиц, общавшихся с больным, с целью выявления больных острым назофарингитом. Выявленные больные острым назофарингитом подлежат бактериологическому обследованию до назначения им соответствующего лечения. После проведения бактериологического обследования лиц с явлениями острого назофарингита госпитализируют в стационар (по клиническим показаниям) либо оставляют на дому для соответствующего лечения при отсутствии в ближайшем окружении детей в возрасте до 3-х лет. Всем лицам без воспалительных изменений в носоглотке проводится химиопрофилактика одним из антибиотиков (Приложение), с учетом противопоказаний. Отказ от химиопрофилактики оформляется записью в медицинской документации и подписывается ответственным лицом и медицинским работником.4.5. На период карантина за очагом устанавливается медицинское наблюдение с ежедневной термометрией, осмотром носоглотки и кожного покрова. В детские дошкольные организации, дома ребенка, детские дома, школы, школы-интернаты, в детские оздоровительные организации не допускается прием новых и временно отсутствующих детей, перевод персонала из групп (класса, отделения) в другие группы.5.1. Выписку из стационара реконвалесцентов генерализованной формы менингококковой инфекции или менингококкового назофарингита проводят после клинического выздоровления.5.2. Реконвалесцентов генерализованной формы менингококковой инфекции или менингококкового назофарингита допускают в дошкольныеобразовательные организации, школы, школы-интернаты, детские оздоровительные организации, стационары, средние и высшие учебные заведения после однократного бактериологического обследования с отрицательным результатом, проведенного не ранее чем через 5 дней после законченного курса лечения. При сохранении носительства менингококка проводится санация одним из антибиотиков. Приложение к СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции" ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВОЗ ДЛЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ В ОЧАГАХ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ Rifampicin <*> - Взрослым - 600 мг через каждые 12 часов в течение 2-х дней;<*> Не рекомендуется беременным. Детям от 12 мес. - 10 мг/кг веса через 12 часов в течение 2-х дней; Детям до года - 5 мг/кг через 12 час. в течение 2-х дней. Ciprofloxacin <*> - (лицам старше 18 лет) 500 мг 1 дозу.<*> Не рекомендуется лицам моложе 18 лет, беременным и кормящимматерям. Ampicillin - Взрослым по 0,5 4 раза в день 4 дня. Детям по той же схеме в возрастной дозировке. Литература:
1. Менингококковая инфекция у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика): Методические рекомендации / под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, профессора академика РАМН Ю.В. Лобзина. - СПб., 2009.- 60с.
2. Александрович Ю.С., Гордеев В.И., Пшениснов К.В. Интенсивная терапия инфекционных заболеваний у детей.- Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2010- С.212-226.
3. Сорокина М.Н., Иванова В.В., Скрипченко Н.В. Бактериальные менингиты у детей. – М.: Медицина, 2003.- С.49-66.
4. Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика менингококковой инфекции». СП 3.1.2.2512-09.5. Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock: 2007 update from the American College of Critical Care Medicine Crit. / Care Med 2009 – Vol 37, No2. – p. 666-688. 6. Derek S. Resuscitation and Stabilization of the Critically Ill Child. / S. Derek et al. // Springer-Verlag London Limited, 2009.
7. Early goal-directed therapy in treatment of pediatric septic shock. / Shock. – 2010. – Vol. 34. – Supp. 1. – P.44-47.
8. Goldstein B. International pediatric sepsis consensus conference: Definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. / B. Goldstein, B. Giroir. // Pediatr Crit Care Med. – 2005. – Vol. 6. – No. 1.
9. Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people younger than 16 years in primary and secondary care. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence. – London – 2010.
10. Peter J. Murphy. Case Studies in pediatric critical care. / Murphy Peter J., C. Marriage Stephen. // Cambridge University Press, 2009. P335.
11. Rogers textbook of pediatric intensive care. Fourth edition. Lippinсott Williams&Wilkins, 2008.
12. S. Akech. Choice of fluids for resuscitation in children with severe infection and shock: systematic review. / Akech S. // BMJ. – 2010. – p.314.
13. Teasdale G.M. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. / G.M. Teasdale, B. Jennett. – Lancet, 1974.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Поиск по сайту:
|
