Г) синий (голубой) невус

· Впервые описан Tieche в 1906 г. Изучался дерматологом Jadasson.

· Литературное название – невус Ядассона-Тиче.

· Гистологически характерно большое количество меланина и скудный клеточный состав

· Происходит из дермальных меланоцитов и шванновских клеток

· Резко отграничен от окружающей кожи

· Темно-синий, голубоватый

· Округлая форма

· Плотно-эластическая консистенция

· Поверхность гладкая, без волос

· Редко превышает 0,5 см в диаметре

· Всегда приобретенный

· Появляется в период полового созревания

· Излюбленной локализации нет.

· Чаще бывает на лице, ягодицах, тыльной поверхности кистей и стоп

· Дифф.диагностика с пограничным невусом, гемангиомой и старческой кератомой

· Если диаметр не превышает 10 мм и в течение нескольких лет невус не меняется – наблюдение

· При внезапном появлении голубого невуса или при изменении его внешнего вида – иссечение

· При иссечении всегда проводится гистологическое исследование

Д) меланоз Дюбрея

· Описан в 1912 г. Dubrueuilh (фр.дерматолог)

· Синонимы: Lentigo maligna

·!!! Не является невусом…

· Плоское образование с неравномерным скоплением пигмента и неровным контуром

· Чаще возникает на открытых участках тела или в волосистой части головы

· Малигнизация бывает в 15-30%

· Более 50% больных в возрасте старше 65 лет

· Меланоз практически всегда возникает на фоне инсоляции

· Дифф.диагноз – поверхностная меланома

· Лечение – иссечение. Край отсечения должен быть не менее, чем в 1 см от видимых границ образования

· Для определения точных границ применяют осмотр под лампой Вуда

Е) невус Спица

· Описан в 1948 г. S.Spietz (амер. патоморфолог)

· Около половины больных – дети

· Быстро растет

· Морфологически и клинически очень напоминает меланому

· В 90% - приобретенный

· Папула или узел с гладкой поверхностью без волос

· Цвет темно-коричневый или розовый

· Окраска равномерная

· Границы очень четкие

· Излюбленная локализация – голова и шея

· Гистологически могут выявляться признаки атипии

· Дифф.диагностика с меланомой, дерматофибромой, внутридермальным невусом

· Лечение – иссечение. От видимых границ невуса нужно отступить не менее чем на 5 мм.

· Если были признаки атипии – после иссечения показано наблюдение не менее 12 мес.

Ж) диспластический невус Кларка

· Приобретенное пигментное образование

· Встречается у 5% белого населения

· Обнаруживается у всех больных семейной меланомой и у 30% со спорадической

· Наследуется по аутосомно-доминантному механизму

· Морфологически выявляют пролиферацию меланоцитов

· Считается предвестником поверхностно распространяющейся меланомы

· Возникает на фоне инсоляции, т.е. обычно располагается на открытых участках тела

· Лечение – иссечение. Криодеструкция и электрокоагуляция недопустимы

· При семейном анамнезе невусы Кларка подлежат частому контролю

Меланомонеопасные

А) внутридермальный

Поиск по сайту: