АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Химиотерапия опухолей. Основные группы лекарственных противоопухолевых препаратов. Показания и противопоказания к лекарственному лечению онкологических больных

Читайте также:
  1. A) это основные или ведущие начала процесса формирования развития и функционирования права
  2. I .Характер действия лекарственных веществ 25 мин.
  3. I. Абсолютные противопоказания
  4. I. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
  5. I. Краткая характеристика группы занимающихся
  6. I. Основные профессиональные способности людей (Уровень 4)
  7. I. Основные теоретические положения для проведения практического занятия
  8. I. Основные теоретические положения для проведения практического занятия
  9. I. Основные характеристики и проблемы философской методологии.
  10. I. Семьи «группы риска»
  11. II. Временные противопоказания
  12. II. Временные противопоказания

Химиотерапия - метод лечения онкологических больных с использованием лекарственных препаратов, тормозящих пролиферацию или необратимо повреждающих злокачественные клетки.

Противоопухолевый эффект достигается:

а) прямым действием (основной механизм)

б) увеличением времени генерации клеток

в) нанесением раковой клетке повреждений, из-за которых она перестает метастазировать

г) стимуляцией иммунных и регуляторных реакций

Основные группы лекарственных противоопухолевых препаратов:

1. Алкилирующие препараты: замещают атом водорода на алкилирующую группу; активны в фазе G2 и M:

- хлорэтиламины – производные бис- (бета-хлорэтил) амина (азотистые аналоги иприта)

- этиленимины

- производные нитрозометилмочевины

2. Антиметаболиты: являются антагонистами веществ, обеспечивающих нормальный метаболизм; активны в фазе G2 и S:

- антагонисты фолиевой кислоты

- аналоги пурина

- аналоги пиримидина

3. Антибиотики: взаимодействуют с ДНК, изменяя ее матричную активность в процессах репликации и транскрипции; активны в фазе M:

- адриамицин (доксорубицин), блеомицин, актиномицин Д, брунеомицин, рубомицин и др.

4. Вещества растительного происхождения: нарушают митоз; активны в фазе M или G2:

- алкалоиды (винкристин, винбластин, колхамин и др.) – активны в фазе M

- эпиподофиллотоксины (этопозид, VP 16, VP 16-213) - активны в фазе G2

5. Производные платины: взаимодействуют с ДНК; активны в фазе M:

- цисплатин, карбоплатин, платидиам

Противопоказания к химиотерапии:

- нечувствительность опухоли

- запущенный процесс в сочетании с кахексией

- декомпенсация хронических заболеваний

- беременность

- глубокая старость и возраст менее 6 месяцев

- наличие метастазов в ЦНС (относительное противопоказание)

- первичные изменения в крови (лейкоциты<3000; тромбоциты <100 000)

Методики химиотерапии:

1. По целевому назначению: самостоятельный метод и дополнительный метод (адъювантный или неоадъювантный)

2. По режиму: монохимиотерапия, полихимиотерапия, интенсивная или высокодозная

3. По способу применения: системная, локальная, регионарная

Варианты полихимиотерапии:

а) цитостатик + цитостатик

б) цитостатик + гормон

в) цитостатик + антидот

Принципы полихимиотерапии:

1. Цитотоксический (применяются препараты, различающиеся механизмом действия)

2. Токсикологический (препараты с разной токсичностью)

3. Биохимический (применяются вещества, вызывающие различные биологические нарушения)

4. Цитокинетический (необходимость синхронизации клеток по циклу)

Опухоли, излечиваемые химиотерапией:

- лимфобластный лейкоз у детей (50%)

- трофобластическая болезнь (90%)

- лимфогранулематоз (40-50%)

- лимфома Беркитта (95%)

- некоторые опухоли яичка (70%)

- опухоль Вильямса (50-70% в начальных стадиях, без операции)

Высокая чувствительность к химиотерапии:

- неходжкинские лимфомы

- саркома Юинга

- ретинобластома

- мелкоклеточный рак легкого

- рак предстательной железы

Опухоли, чувствительные к химиотерапии (50% ремиссии):

- миеломная болезнь

- рак яичников

- нейробластома

- остеогенная саркома

- некоторые опухоли головы и шеи

Опухоли, резистентные к химиотерапии:

- все опухоли ЖКТ

- немелкоклеточный рак легкого

- рак почки

- меланома

- рак щитовидной железы

- опухоли полости рта

- рак шейки матки и вульвы

- рак гортани


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)