Промывание желудка. - Мобилизовать внимание студентов на разбор клинических случаев

· Цели обучения:

- Мобилизовать внимание студентов на разбор клинических случаев

- Обосновать актуальность предложенной темы.

- Обучить студентов выделению основных клинических симптомов и ведущего синдрома при отравлениях и умению аргументировать их выделение.

- Активизировать студентов на освоение принципов ранней диагностики различных видов отравления.

- Научить оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе

- Научить студентов определять показания для госпитализации данного пациента в стационар.

- Закрепить знания студентов в процессе обсуждения результатов оценки уровня знаний, решения тестовых задач

· Время, необходимое для предварительного инструктажа и демонстрации навыка на манекене: 20 минут (в минутах)

· Время, необходимое для самостоятельного освоения навыка (в расчёте на одного студента): 20 минут

· Необходимые теоретические знания для освоения клинического навыка:

1. Анатомо-физиологические особенности пищевода, желудка, топографическая анатомия органов брюшной полости, средостения, диафрагмы.

2. Основы пропедевтики: диагностическая перкуссия, пальпация, аускультация органов брюшной полости.

3. Классификацию отравлений

4. Клинические особенности течения различных видов острых отравлений

5. Формулирование диагноза острых отравлений

6. Методы оказания неотложной помощи при острых отравлениях

7. Основы асептики и антисептики (методы обработки рук, методы стерилизации инструментария)

8. Технику промывания желудка, способы выполнения (зондовое, беззондовое)

9. Показания и возможные противопоказания к проведению промывания желудка

10. Ошибки и осложнения при выполнении техники промывания желудка, методы их устранения и профилактики

· Перечень манекенов, моделей, наглядных пособий, интерактивных компьютерных программ, необходимых для освоения клинического навыка:

«Манекен-имитатор взрослого пациента со стомой для общего осмотра, физического обследования, включая гинекологическое обследование, проведение различных инъекций, постановки клизмы, проведение интубации, трахеотомии, наложение различных видов стом, катетеризации».

· Перечень медицинских изделий и оборудования:

1. Марлевые салфетки 5 шт.

2. Толстый желудочный зонд с метками 1 м-1 шт.

3. Вода 10 литров, перчатки резиновые,

4. Вазелиновое масло 20 мл,

5. Воронка 1 шт.

6. Фартук 2 шт.

7. Шприц Жане 1 шт.

8. Таз для промывных вод 1 шт.

9. Резиновая трубка (для удлинения зонда) 70 см-1 шт.

10. Лоток 1 шт.

11. Ковш 1 шт.

12. Маркер 1 шт.

· Описание алгоритм выполнения:

1. Определить показания к проведению промывания желудка.

2. Усадить пациента на стул, спина плотно прилегает к спинке стула (установить правильно манекен в вертикальном положении).

3. Помыть руки, просушить полотенцем, надеть маску, фартук.

4. Одеть перчатки. Собрать необходимый инструментарий для проведения промывания желудка: марлевые салфетки, толстый желудочный зонд 1 м, вода 10 литров, перчатки резиновые, вазелиновое масло 20 мл, воронка, фартук, шприц Жане, таз для промывных вод, резиновая трубка (для удлинения зонда) 70 см, лоток, ковш.

5. Определить на зонде расстояние от резцов до желудка + длина ладони, сделать метки маркером.

6. Встать справа от пациента.

7. Смазать вазелином конец желудочного зонда.

8. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от слепого конца.

9. Ввести зонд в желудок до нужной метки через нос.

10. Подсоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, чтобы содержимое желудка вылилось.

11. Налить воду в воронку и заполнить ее водой по краю воронки.

12. Поднять медленно воронку вверх, чтобы вода достигла устья воронки.

13. Опустить воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое желудка в таз.

14. Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод.

15. Визуально оценить полученные промывные воды.

16. Определить показания к госпитализации.

· Материалы для самооценки по теме занятия

1.В течении ожоговой болезни при отравлении уксусной эссенцией не выделяют следующие стадии:

А стадии экзотоксического шока

В стадии токсемии с гипертермией

С стадии инфекционных осложнений

D стадии выздоровления

Е стадии мнимого благополучия

2.Смертельная разовая доза этанола составляет:

А 8-10 г/л

В 3-11 г/л

С 4-12 г/л

D 5-13 г/л

Е 2-10 г/л

3.Что не характерно для глубокой комы при остром отравлении алкоголем:

А полная утрата болевой чувствительности

В снижение или отсутствие рефлексов

С мышечная атаксия

D снижение температуры тела

Е сужение зрачков

4.Типичными клиническими проявлениями отравления опиоидами является:

А гипотермия

В возбуждение, галлюцинации

С миоз

D мидриаз

Е тахипное

5. К веществам прижигающего действия относится:

А уксусная кислота

В глюкоза

С вода

D мышьяк

Е серебро

6. Какие стадии выделяют при алкогольной коме:

А легкая и тяжелая

В компенсации и субкомпенсации

С поверхностная и глубокая

D латентная и прогрессирующая

Е интерметиррующая и персистирующая

7.Отравление, каким лекарственным препаратом проявляется клиническими признаками: сухостью во рту и глотке, расстройством речи и глотания, нарушением ближнего видения, диплопией, светобоязнью, одышкой, головной болью, зрачки расширены, на свет не реагируют:

А изониазид (римифон, тубазид)

В кофеин

С атропин (белладонна)

D морфин

Е аспирин

8. Отравление каким лекарственным препаратом проявляется клиническими признаками: тошнотой, рвотой, беспокойством, головной болью, потливостью, тахикардией, одышкой, расширением зрачков, цветным видением психомоторным, судорожным синдромом, АД

А эфедрин

В хинин

С литий

D имизин

Е аспирин

9. При отравлении какими суррогатами алкоголя в качестве специфической терапии применяют 30% этиловый алкоголь

А метиловым спиртом (метанол, древесный спирт), этиленгликолем

В отравление уксусной кислотой

С дихлорэтаном

D четыреххлористым углеродом

Е ФОВ

10.Определение длины вводимой в желудок части зонда:

A от резцов до пупка +длина ладони

B от яремной вырезки до эпигастрия

C от мочки уха до лонного сочленения

D от угла нижней челюсти до яремной вырезки

E от резцов до паховой складки

· Критерии оценки выполнения навыка:

1. Определил показания к проведению промыванию желудка.

Поиск по сайту: