Купирование болевого синдрома

· Цель обучения: обучение тактике ведения пациентов с болевым синдромом с различными осложнениями.

· Необходимые теоретические знания для освоения клинического навыка:

1. Анатомия основных сосудов верхних и нижних конечностей;

2. Техника выполнения венепункции.

3. Тактика ведения пациентов при инфаркте миокарда и осложнений инфаркта миокарда на догоспитальном этапе.

· Время, необходимое для предварительного инструктажа и демонстрации навыка на манекене: 20 минут (в минутах)

· Время, необходимое для самостоятельного освоения навыка (в расчёте на одного студента): 20 минут

· Перечень манекенов, моделей, наглядных пособий, интерактивных компьютерных программ, необходимых для освоения клинического навыка:

«Многофункциональный манекен-имитатор Sim-Man с системой мониторинга основных жизненных показателей»

· Перечень медицинских изделий и оборудования:

1. Система для вливания растворов 1шт

2. Шприц с иглами, одноразовый 10 мл, 10шт

3. Перчатки - нестерильные перчатки, 10 пар

4. Марлевые шарики, 20шт

5. Спирт или имитатор70%, 20мл

6. Лоток, 1шт

· Описание алгоритма выполнения:

1. Вымыть и высушить руки. Надеть одноразовую медицинскую маску.

2. Уложить больного, головной конец приподнять.

3. Дать увлажненный кислород через маску.

4. Снять ЭКГ.

5. Надеть стерильные перчатки. Ввести внутривенно нитрат: нитроглицерин или изосорбит динитрат со скоростью 5-10 мкг/мин до снижения АД на 30% от исходного.

6. Ввести внутривенно морфин 4-6мг(до купирования боли, интервал между введением препарата 5 минут).

7. Ввести β-адреноблокатор (метопролол, атенолол, практолол) 5 мг трижды с интервалом 5 минут.

8. Дать разжевать ацетилсалициловую кислоту 325 мг.

9. Эффективность всех манипуляции проводить под мониторным наблюдением.

10. Оценить состояние больного. Снять перчатки.

· Материалы для самооценки по теме занятия:

1. При образовании гематомы в месте внутривенной инъекции какой метод лечения порекомендуете:

A Гепарин 30000 ЕД п. /к;

B антибиотикотерапия;

C Лидаза 3, 0 в/м;

D спиртовой компресс;

E интенсивный массаж пораженного участка;

2. При внутривенном введении раствора резко появилась и стала нарастать одышка, отмечается падение артериального давления. Какое осложнение необходимо заподозрить:

A ортостатический коллапс;

B инфаркт миокарда;

C бронхиальная астма;

D острая недостаточность мозгового кровообращения (ОНМК);

E анафилактический шок;

3. При анафилактическом шоке в первую очередь вводится:

A атропин;

B преднизолон;

C витамин В1;

D перлингонит;

E адреналин;

4. При установке периферического венозного катетера, его необходимо:

A промывать физиологическим раствором;

B промывать растворами антибиотиков;

C промывать растворами анальгетиков;

D промывать гепарином;

E все перечисленное;

5. При экстренных состояниях препараты необходимо вводить:

A внутримышечно;

B внутривенно;

C подкожно;

D внутрикожно;

E перорально;

6.Какие из перечисленных вен относятся к периферическим:

A яремные;

B подключичные;

C локтевые;

D нижняя полая;

E воротная;

7. Осложнением внутривенной инфузии может быть:

A тромбофлебит;

B подкожная гематома;

C травма артерии и нерва;

D эмболия;

E в се перечисленное;

8. Для предотвращения осложнений при внутривенных инфузиях необходимо:

A правильно подбирать диаметр иглы;

B вводить растворы быстро;

C тщательно массировать место инъекции;

D соблюдать технику выполнения инфузии;

E все перечисленное;

9. При выполнении внутривенной инфузии необходимо наложить жгут:

A на место инъекции;

B выше места инъекции;

C ниже места инъекции;

D для каждой инфузии принцип наложения жгута индивидуален;

E в жгуте нет необходимости;

10. Локтевая вена имеет проекцию:

A в области локтевого сустава у медиального мыщелка плеча;

B в области локтевого сустава у латерального мыщелка плеча;

C в области локтевого сустава у основания латеральной ножки двубрюшной мышцы плеча;

D по медиальной поверхности средней трети плеча;

E все перечисленное.

· Критерии оценки выполнения навыка:

1.Вымыл и высушил руки. Надел одноразовую медицинскую маску.

2.Уложил больного, головной конец приподнял. Подготовил ЭКГ аппарат.

3.Дал увлажненный кислород через маску.

4.Снял ЭКГ.

5.Надел стерильные перчатки. Ввел внутривенно нитрат: нитроглицерин или изосорбит динитрат со скоростью 5-10 мкг/мин до синжения АД на 30% от исходного.

6.Ввел внутривенно морфин 4-6мг(до купирования боли, интервал между введением препарата 5 минут).

7.Ввел β-адреноблокатор (метопролол, атенолол, практолол) 5 мг трижды с интервалом 5 минут.

8.Дал разжевать ацетилсалициловую кислоту 325 мг.

9.Эффективность всех манипуляций проводил под мониторным наблюдением.

10. Оценил состояние больного. Снял перчатки.

Поиск по сайту: