ВВЕДЕННЯ ШЛУНКОВОГО ЗОНДА

Показання до застосування. Узяття шлункового соку, аспірація вмісту шлунку (при кровотечі, застійних явищах, пов'язаних з кишковою непрохідністю і ін.), декомпресія шлунку, промивання шлунку, годування хворого.

Техніка виконання. Якщо дозволяє стан хворого, то його всаджують на стілець, притуливши щільно до спинки і трішки нахиливши голову вперед. Груди хворого закривають поліетиленовим фартухом, а між ніг ставлять порожню миску. Лівою рукою обіймають шию хворого, в праву руку беруть товстий зонд, змочений водою або вазеліновим маслом. Закруглений кінець зонда кладуть на корінь язика і просять хворого зробити ковтальний рух, при цьому швидко просувають зонд в стравохід. Далі хворий повинен зробити декілька глибоких вдихів, в цей час продовжують далі проводити зонд. Під час введення зонда хворим повинен робити ковтальні рухи і глибоко дихати через ніс. Не можна здавлювати зонд зубами. В середньому довжина стравоходу від верхніх різців до кардіальної частини шлунку рівна 40 см, проте вона значно варіює залежно від зростання і конституції хворого. Перед виконанням зондування необхідно зміряти відстань від верхніх передніх зубів до пупка, додавши до отриманої цифри 6—7 см, отримаємо відстань до воротаря шлунку, тобто до тієї області шлунку, до якої доцільно довести зонд.

Якщо у хворого сильно виражений блювотний рефлекс, то перед введенням зонда йому необхідно змастити зів і глотку 10% розчином новокаїну. При попаданні зонда в гортань хворий починає кашляти, задихатися, втрачає голос. У цих випадках зонд слід негайно витягувати і процедуру почати спочатку.

Ослабленим хворим, які не можуть сидіти, промивання шлунку виконується в ліжку. Зонд вводять в положенні хворого на спині. Можна зробити попередню анестезію входу в глотку новокаїном або дикаїном. Значно полегшує введення зонда застосування ларингоскопа. Після того, як зонд проведений в шлунок, хворого повертають на бік і прибирають подушку з тим, щоб голова виявилася нижче за шлунок.

Можна застосувати ще один спосіб введення зонда. Для цього тонкий шлунковий зонд проводять через нижній носовий хід. Якщо зонд потрапляє в трахею, то з'являється сильний кашель. При цьому зонд потрібно підтягти, не видаляючи його з носового ходу, змінити положення голови і повторити процедуру.

При необхідності промити шлунок до зовнішнього кінця зонда за допомогою скляного перехідника (трубка завдовжки 2-3 см з внутрішнім діаметром 1 см) приєднують гумову трубку завдовжки близько 1 м. На кінець цієї трубки надягають скляну (бажано) або металеву воронку місткістю не менше 0,5 л.

Тримаючи воронку вертикально на рівні колін хворого, наливають в неї рідину (чиста вода кімнатної температури, 2% розчин натрію гідрокарбонату, трохи рожевий розчин перманганату калія або розчин кислоти при опіку лугом), що промивається, потім воронку обережно піднімають вище рівня рота. Як тільки рівень рідини у воронці досягає трубки, воронку опускають вниз, тримаючи її як і раніше у вертикальному положенні. При цьому рідина з шлунку за законом сполучених посудин поступає назад у воронку. Як тільки вона наповниться, її перекидають над тазом і знов заповнюють свіжою рідиною. Разом з рідиною видаляється і шлунковий вміст. Процедуру продовжують до тих пір, поки промивні води не будуть чистими і прозорими. Для цього, зазвичай, потрібно 8—10 л рідини.

Поиск по сайту: