Состояние средней степени тяжести. Жалобы на сохраняющуюся одышку при незначительной физической нагрузке, чувство нехватки воздуха. Сохраняется кашель со слизисто-гнойной мокротой. Слабость.
Объективно: кожные покровы тёплые, естественной окраски, язык влажный, чистый, видимые слизистые бледно-розового цвета. Пальпация грудной клетки безболезненна. При перкуссии лёгочный звук с коробочным оттенком. Границы лёгких в пределах нормы. Дыхание везикулярное ослабленное, единичные сухие хрипы. ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца приглушённые, ритмичные. ЧСС – 98 ударов в минуту. АД 130/80 мм.рт.ст. Температура 36,6°С. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул в норме. Диурез достаточный.
1. Режим палатный.
2. Стол 15.
3. ГКС:
Rp.: Prednisoloni 0,06
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml
D.S. в/в капельно 2 р/д
4. Комбинированный бронходилататор:
Rp.: Sol. Beroduali 1,0
D.S. 20 капель 6 р/д через небулайзер
5. Антибиотик:
Rp.: Ceftriaxoni 2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml
D.S. в/в капельно утром
6. Бронхорасширяющие препараты:
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% - 10 ml
D.t.d.N.10 in amp.
S. Внутривенно медленно по 10мл,
развести в 10мл изотонического
раствора хлорида натрия.
7. Дезагреганn:
Rp.: Tabl. Aspirini 0,5
D.S. ¼ таблетки утром
8. Антиагрегант:
Rp.: Sol. Acesoli 200 ml
D.S. 1 раз в день в/ капельно
9. Муколитик:
Rp.: Tabl. ACC 0,6
D.S. по 1 таблетке 2р/д (у. в.)
10. Антагонист рецепторов ангиотензина II:
Rp.: Tabl. Loristae 0,0125
D.S. внутрь по 1 таблетке утром
Дата: 6.11.13.
Состояние средней степени тяжести. Жалобы на сохраняющуюся одышку при незначительной физической нагрузке, чувство нехватки воздуха. Сохраняется редкий кашель, мокрота слизисто-гнойная. Ночью спит спокойно. Слабость. С утра беспокоит головная боль.
Объективно: кожные покровы тёплые, естественной окраски, язык влажный, чистый, видимые слизистые бледно-розового цвета. Пальпация грудной клетки безболезненна. При перкуссии лёгочный звук с коробочным оттенком. Границы лёгких в пределах нормы. Дыхание везикулярное ослабленное, единичные сухие хрипы. ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца приглушённые, ритмичные. ЧСС – 92 ударов в минуту. АД 140/100 мм.рт.ст. Температура 36,7°С. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул в норме. Диурез достаточный.
1. Режим палатный.
2. Стол 15.
3. ГКС:
Rp.: Prednisoloni 0,06
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml
D.S. в/в капельно 2 р/д
4. Комбинированный бронходилататор:
Rp.: Sol. Beroduali 1,0
D.S. 20 капель 6 р/д через небулайзер
5. Антибиотик:
Rp.: Ceftriaxoni 2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml
D.S. в/в капельно утром
6. Бронхорасширяющие препараты:
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% - 10 ml
D.t.d.N.10 in amp.
S. Внутривенно медленно по 10мл,
развести в 10мл изотонического
раствора хлорида натрия.
7. Дезагреганn:
Rp.: Tabl. Aspirini 0,5
D.S. ¼ таблетки утром
8. Антиагрегант:
Rp.: Sol. Acesoli 200 ml
D.S. 1 раз в день в/ капельно
9. Муколитик:
Rp.: Tabl. ACC 0,6
D.S. по 1 таблетке 2р/д (у. в.)
10. Антагонист рецепторов ангиотензина II:
Rp.: Tabl. Loristae 0,0125
D.S. внутрь по 1 таблетке утром
Дата:
7.11.13.
Состояние стабильное. Одышка уменьшилась. Кашель не беспокоит. Головные боли стали слабее.
Объективно: кожные покровы тёплые, естественной окраски, язык влажный, чистый, видимые слизистые бледно-розового цвета. Пальпация грудной клетки безболезненна. При перкуссии лёгочный звук с коробочным оттенком. Границы лёгких в пределах нормы. Дыхание везикулярное ослабленное, единичные сухие хрипы. ЧДД 19 в минуту. Тоны сердца приглушённые, ритмичные. ЧСС – 75 ударов в минуту. АД 165/90 мм.рт.ст. Температура 36,6°С. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул в норме. Диурез достаточный.
1. Режим палатный.
2. Стол 15.
3. ГКС:
Rp.: Prednisoloni 0,06
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml
D.S. в/в капельно 2 р/д
4. Комбинированный бронходилататор:
Rp.: Sol. Beroduali 1,0
D.S. 20 капель 6 р/д через небулайзер
5. Антибиотик:
Rp.: Ceftriaxoni 2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml
D.S. в/в капельно утром
6. Бронхорасширяющие препараты:
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% - 10 ml
D.t.d.N.10 in amp.
S. Внутривенно медленно по 10мл,
развести в 10мл изотонического
раствора хлорида натрия.
7. Дезагреганn:
Rp.: Tabl. Aspirini 0,5
D.S. ¼ таблетки утром
8. Антиагрегант:
Rp.: Sol. Acesoli 200 ml
D.S. 1 раз в день в/ капельно
9. Муколитик:
Rp.: Tabl. ACC 0,6
D.S. по 1 таблетке 2р/д (у. в.)
10. Антагонист рецепторов ангиотензина II:
Rp.: Tabl. Loristae 0,0125
D.S. внутрь по 1 таблетке утром
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг(0.003 сек.)