Дискинезия толстого кишечника (Синдром раздраженной кишки)

Самая частая патология кишечника во время беременности – функциональное нарушение двигательной активности органа. Это состояние называется невроз толстой кишки, дискинезия толстой кишки, раздраженная толстая кишка и др. При обследовании 200 беременных эта патология была выявлена у 115 женщин. Столь значительное распространение этого заболевания у беременных обусловлено физиологическими сдвигами в системе пищеварения и ее регуляции в гестационном периоде.

Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник подвергается сдавливанию беременной маткой. При этом нарушается кровообращение (венозный застой в сосудах малого таза), что отражается на функции кишечника, прежде всего эвакуаторно-моторной: перистальтика становится вялой, возникают запоры, обостряется геморрой.

Наличие общей с маткой иннервации всякое повышение перистальтики кишечника могло бы возбудить сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. прогестерон, действующий расслабляющее на гладкомышечную ткань, ответственен и за снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, а во время беременности его секреция значительно возрастает.

Таким образом, гипотоническое состояние кишечника при беременности – не что иное, как защитная реакция, но ее следствием являются запоры, которые можно рассматривать как патологию – нарушение эвакуаторной функции кишечника, его дискинезии.

В настоящее время дискинезия толстой кишки рассматривается как нарушение двигательной активности кишки, которое определяется психологическими факторами:

· депрессия

· тревога

· эмоциональная лабильность

· фобии

Помимо нервных влияний, определенную роль в развитии дискинезии кишечника играют:

§ аллергия

§ аутоуиммунные процессы

§ эндокринные нарушения

§ особенности питания

Клиническая картина складывается из запоров, реже поносов, болей в животе и выделения с калом слизи. Боли чаще появляются в левой половине живота или носят разлитой характер. У ряда женщин они имели схваткообразный характер и пугали угрозой прерывания беременности, особенно если ощущались над лобком. Иногда беременные женщины указывали на их иррадиацию в поясницу, задний проход, ногу или половые органы, ощущали жжение в прямой кишке, анальный зуд. Больные отмечали урчание в животе, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, затруднение отхождение газов, уменьшение болей в животе после дефекации.

Родильницы реже предъявляли жалобы, потому, что психоэмоциональное состояние их после родов быстро и значительно улучшается.

Для лечения этого заболевания не требуется специальной диеты. Если дискинезия толстой кишки проявляется запорами, рекомендуется пища, содержащая большое количество клетчатки. Беременным женщинам с запорами рекомендуются овощи и фрукты: фасоль, капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, тыкву, кабачки, яблоки, апельсины, а также черный хлеб, орехи.

Нередко хороший послабляющий эффект оказывают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. В рацион питания полезно включить сухофрукты, натуральные фруктовые, овощные и ягодные соки.

Полезно использовать растительные жиры, которые при расщеплении образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику кишечника. Рекомендуется выпить натощак стакан холодной воды, можно с ложкой меда.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, черный кофе, какао, шоколад, белый хлеб, мучные и слизистые супы, манную кашу, чернику, бруснику.

Некоторые женщины не могут есть капусту и другие овощи из-за метеоризма и усиления болей. Им можно рекомендовать мукофальк: 1 ч.л. гранул высыпают в стакан и медленно наполняют холодной водой, перемешивают и тотчас выпивают, повторяют 2-6 раз в сутки. Мукофальк позволяет преодолеть привыкание к слабительным средствам.

Назначение слабительных средств нежелательно из-за возможного прерывания беременности, это касается не только сильнодействующих препаратов: магния сульфат, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых: кора крушины, корв ревеня, плоды жостера, листья сены.

В последние годы с успехом применяется препарат нормазе (лактулеза), оказывающий осмотический эффект на стенки толстой кишки.

При выраженном метеоризме рекомендуются настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа.

Поиск по сайту: