Заболеваний, методика оценки

Задание 15.

Оцените санитарно-гигиеническое состояние в районе катастрофы:

№ _____

Вопрос: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ответ: _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Задание 16.

Оцените санитарно-эпидемическое состояние в районе катастрофы:

№ _____

Вопрос: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ответ: _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 17.

Провести расчет возможных санитарных потерь в эпидемическом очаге инфекционных заболеваний.

№ _____

Вопрос: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ответ: _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 18.

Провести расчет возможных санитарных потерь в эпидемическом очаге при передаче инфекции аэрогенным путем по таблице 9.1.

№ _____

Вопрос: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ответ: _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Возможные санитарные потери в эпидемических очагах инфекционных

заболеваний, методика оценки.

При оперативных расчетах потери населения в районах стихийных бедствий и катастроф можно определить по следующей формуле:

Сп = К • И • (1 - Н) • (1 - Р) • Е, где:

Сп - санитарные потери населения, чел.;

К - численность зараженного и контактировавшего населения, чел.;

И - контагиозный индекс;

Н - коэффициент неспецифической защиты;

Р - коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности);

Е - коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактики).

Величина "К" определяется в зависимости от установления инфекционной нозоформы эпидемического очага. Принимается, что при высококонтагиозных инфекциях 50% населения, оказавшегося в зоне катастрофы, подвергается заражению. При контагиозных и ма-локонтагиозных инфекциях заражение людей может составить 10 - 20% от общей численности населения.

На величину возможных санитарных потерь при контагиозных инфекциях в очаге влияет в первую очередь восприимчивость населения к микроорганизмам и контагиозный индекс инфекции.

Контагиозный индекс "И" - это численное выражение возможности заболевания при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования (контакта с больным).

Контагиозный индекс инфекций составляет:

· для бубонной чумы, дифтерии, менингококковой инфекции, бруцеллеза - 0,2;

· для сибирской язвы, брюшного тифа, вирусного гепатита "А" - 0,4;

· для туляремии, Ку-лихорадки, клещевого энцефалита, сыпного тифа - 0,5;

· для сапа, мелиоидоза, пситтакоза, холеры - 0,6;

· для геморрагических лихорадок - 0,7;

· для кори - 0,75;

· для легочной чумы - 0,8;

· для других контактных инфекций приблизительно составит 0,5 - 0,6.

Коэффициент неспецифической защиты " Н " зависит от своевременности проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях, наличия индивидуальных средств защиты от насекомых и др. Он может составить:

· при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения - 0,9;

· при хорошей - 0,7;

· при удовлетворительной - 0,5;

· при неудовлетворительной - 0,2;

Если население попало в зону катастрофы биологически опасного объекта, то в любом случае коэффициент "И" будет равен 0,1.

Коэффициент специфической защиты " Р " учитывает эффективность различных вакцин, рекомендуемых в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если население иммунизировано против данной инфекции, то коэффициент иммунности составит:

при дифтерии, кори 0,65;

при Ку-лихорадке, туляремии, сыпном тифе, вирусном гепатите "А", менингококковой инфекции, скарлатине - 0,55;

при легочной чуме, холере, сибирской язве, брюшном тифе - 0,5;

при бруцеллезе, геморрагических лихорадках - 0,75;

при сапе, мелиоидозе, пситтакозе, клещевом энцефалите, бубонной чуме - 0,8.

Если же тип эпидемической вспышки не установлен и не проводилась иммунизация населения, то коэффициент иммунности с некоторым приближением можно считать равным 0,5.

Коэффициент экстренной профилактики " Е " соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни.

Значение этого коэффициента:

· при холере - 0,2;

· при бубонной чуме, геморрагических лихорадках - 0,3;

· при брюшном тифе, вирусном гепатите "А" - 0,4;

· легочной чуме, туляремии, Ку-лихорадке, менингококовой инфекции, дифтерии, сибирской язве - 0,5;

· сыпном тифе, клещевом энцефалите - 0,6;

· при бруцеллезе, мелиоидозе, скарлатине - 0,75;

· при пситтакозе, сапе - 0,9.

Если же экстренная профилактика не проводилась, коэффициент равен 1,0.

Например, по указанной формуле можно провести расчет санитарных потерь по холере в административном регионе, в котором проживает примерно 1800000 человек. Предположим, что 15% населения может контактировать с больными холерой и вибрионосителями, что составит 270000 человек от всего населения. Контагиозный индекс составляет 0,6. При неудовлетворительном санитарном состоянии населенных пунктов, отсутствии канализации и плохом водоснабжении питьевой водой, низком уровне санитарно-эпидемиологической подготовки населения коэффициент "И" составит 0,2. Так как специфическая вакцинация не проводилась (Р = 0,5), но проводилась антибиотикопрофилактика (Е = 0,2), санитарные потери в регионе могут составить согласно расчету по формуле -

Сп = 270000·0,6· (1 · 0,2) · (1 · 0,5) ·0,2 = 12960 чел.

На основании полученных данных и выводов разрабатывается прогноз развития эпидемической ситуации и мероприятия по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению пострадавшего населения.

Таблица 9.1

Поиск по сайту: