 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ 2010
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕКРЕТОРНУЮ ФУНКЦИЮ
| ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИИ НС1 | ПРИ ПОНИЖЕННОЙ СЕКРЕЦИИ | |
|
| |
| Всасывающиеся: Натрия гидрокарбонат Системного действия Натрия гидрокарбонат в меньшей степени Кальция карбонат Магния окись Местного действия - остальные | Невсасывающиеся: Алюминия гидроокись Магния гидроокись Магния трисиликат | Разбавленная НС1 Ацидин-пепсин Пепсин Пепсидил Натуральный желудочный сок Абомин |
| Комбинированные: Викаир Викалин Альмагель Фосфалюгель Маалокс Ренни Протаб Карбальдрат Гидроталцид Сималдрат Алмасилат |
| |
| Панкреатин =Креон Панкурмен Панкреофлэт Трифермент Мезим форте Комбицим | ||
| Содержащие панкреатические ферменты Фестал и желчь: Дигестал Энзистал Содержащие все ферменты: Панзинорм Мексаза Меркензим | ||
| ||
| М1-холинолитики: Пирензепин=Гастроцепин Телензепин Пирфиниум бромид Комбинированные: Бекарбон, Белластезин, Беллалгин | ||
| Н2-гистаминоблокаторы: Циметидин=Гистодил Фамотидин Ранитидин=Зантак Низатидин Роксатидин Эбротидин | ||
| Блокаторы протонной помпы: (Н+- К+ - АТФазы) Омепразол=Омез=Гастрозол Лансопразол=Ланзап Пантопразол=Контролок Рабепразол=Париет Эзомепразол=Нексиум | ||
| 3. ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ | ||
| Препараты коллоидного висмута: Висмута субгаллат=ДерматолВисмута субсалицилат=Десмол Висмута субцитрат=Де-нол Плёнкообразующие Сукральфат=Вентер Сти мулирующие защитные свойства слизистой Карбеноксолон Простагландины Мизопростол | ||
| 4. РЕПАРАНТЫ | ||
| Витамины Анаболические стероиды Масло облепихи Масло шиповника Сок алоэ Апилак Прополис Гастрофарм (лактобактерии +сахароза) | ||
| 5. АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ СРЕДСТВА (средства для эрадикации Helicobacter pylori) | ||
| Производные 5-нитроимидазола: МетронидазолТинидазол | ||
| Антибиотики: Полусинтетические аминопенициллины Амоксициллин Макролиды Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин Тетрациклины Тетрациклин | ||
| Препараты коллоидного висмута: Висмута субгаллат=ДерматолВисмута субсалицилат=Десмол Висмута субцитрат=Де-нол | ||
| Комбинированные препараты Пилорид (ранитидин + висмута цитрат) Хеликоцин (амоксициллин + метронидазол) Пилобакт (кларитромицин + омепразол + тинидазол | ||
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ
| ПРИ ПОНИЖЕННОЙ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ | ПРИ ГИПЕРМОТОРИКЕ |
| 1. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Раздражающего действия: Производные антрахинона препараты сенны Сенаде, Сенадексин, Галаксена, Кафиол, Регулакс препараты ревеня Корни ревеня препараты крушины Экстракт, отвар, Рамнил Синтетические Фенолфталеин Изафенин Бисакодил Гутталакс Касторовое масло Увеличивающие объем и разжижающие кишечное содержимое Солевые Сульфат натрия, Сульфат магния Многоатомные спирты Маннит, Сорбит, Ксилит Гидрофильные полисахариды Целлюлоза Пектин Агар Ламинарид Макроголь=Форлакс Семена льна Размягчающие каловые массы: Вазелиновое масло Подсолнечное масло Докузат (анионный сурфактант) Повышающие внутриректальное давление (газообразующие) Ферролакс (свечи) Кальциолакс | 1. АНТИДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА Опиоиды периферического действия: Лоперамид=Имодиум Реасек (опиоид Дифеноксилат+атропин) Препараты Са и А1: Кальция карбонат Вяжущие: Висмута нитрат Адсорбирующие: Активированный уголь Полифепан |
| 2. ПРОКИНЕТИКИ Метоклопрамид=Церукал Домперидон=Мотилиум) Бромоприд Цезаприд | 2. АНТИСПАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Холинолитики: Платифиллин Миотропные спазмолитики: Папаверин Дротаверин=Но-шпа Галидор |
| 3.АНТИПАРЕТИКИ Ацеклидин Прозерин | 3. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Антибиотики: Левомицетин Бактериальные препараты: Бактисубтил Бификол Колибактерин Лактобактерин Бифидумбактерин |
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА
| СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЕ (ХОЛЕРЕТИКИ) 1. УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЧИ И СИНТЕЗ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ Содержащие желчные кислоты: Кислота дегидрохолевая=Хологон Дехолин Холецин Синтетические холеретики: Оксафенамид Циквалон Растительного происхождения: Препараты бессмертника мяты (Олиметин) шиповника (Холосас) кукурузных рылец Комбинированные препараты: Аллохол (желчь+экстракт чеснока+экстракт крапивы+уголь активированный) Холензим (желчь+ферменты поджелудочной железы+слизистая оболочка тонкого кишечника) ЛИВ-52(тысячелистник, цикорий, сенна, паслен и др.) 2. УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЧИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗА СЧЕТ ВОДНОГО КОМПОНЕНТА Минеральные воды | СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ ПЕЧЕНИ (ХОЛЕКИНЕТИКИ) 1. ПРЕПАРАТЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ТОНУС ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И СНИЖАЮЩИЕ ТОНУС ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИСТИННЫЕ ХОЛЕКИНЕТИКИ) Холецистокинин Питуитрин Сульфат магния Многоатомные спирты(Маннит, Сорбит, Ксилит) 2. ПРЕПАРАТЫ, СНИЖАЮЩИЕ ТОНУС ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ХОЛЕСПАЗМОЛИТИКИ) М-холинолитики Платифиллин Миотропные спазмолитики Папаверин Но-шпа 3. ПЕПАРАТЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ КОЛЛОИДНУЮ СТАБИЛЬНОСТЬ ЖЕЛЧИ Хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк, Хенохол) Урзодезоксихолевая (Урзофальк) |
ГЕПАТОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ)
1. ПРЕПАРАТЫ РАСТОРОПШИ ПЯТНИСТОЙ
Карсил
Силибор
Силибинин
Силимарин
2. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ СУММУ «ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ» ФОСФОЛИПИДОВ,
ВИТАМИНОВ, АМИНОКИСЛОТ Эссенциале
Гепатобионт
Гепатофальк
ЛИВ-52
3. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЭКСТРАКТ И ПРОДУКТЫ ГИДРОЛИЗА ПЕЧЕНИ
Салкогепсил
Прогепарум
Витогепат
Сирепар
4. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТУЛОЗЫ:
Лактофальк
Дюфалак
Порталак
РВОТНЫЕ СРЕДСТВА ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
| 1. ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ Апоморфин | 1. БЛОКАТОРЫ 5НТ3-СЕРОТОНИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ Ондансетрон Гранистерон Трописетрон |
| 2. РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ Сульфат меди, Сульфат цинка Препараты корня ипекакуаны | 2. БЛОКАТОРЫ ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ Прокинетики Нейролептики |
| 3. БЛОКАТОРЫ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ 4. ХОЛИНОЛИТИКИ |
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ
| СРЕДСТВА. УГНЕТАЮЩИЕ АППЕТИТ (АНОРЕКСИГЕННЫЕ) Фенамин Фепранон Дезопимон Мазиндол | СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ АППЕТИТ Опосредованно Витамины Анаболические стероиды Инсулин Рефлекторно Горечи (препараты полыни, корня одуванчика, золототысячника) Центрально Перитол=Ципрогептадин |
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
С Р Е Д С Т В А, В Л И Я Ю Щ И Е Н А С Е К Р Е Т О Р Н У Ю Ф У Н К Ц И Ю
ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИИ HCI (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)
Язвообразование связано с нарушением равновесия между защитными и агрессивными факторами
Защитные факторы.
Слизистая оболочка желудка наделена высокой регенераторной потенцией.
Дуоденальная слизистая обладает несколько меньшей восстановительной потенцией.
Железистый аппарат желудка полностью обновляется каждые 5 суток.
Слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают универсальным механизмом защиты от самопереваривания кислым желудочным соком.
Защитный механизм включает:
-гель слизи,
-секрецию бикарбоната (поддерживает нейтральный уровень рН в зоне, непосредственно примыкающей к эпителию),
-должный уровень кровотока,
-способность к быстрой репарации слизистой оболочки (обусловленную специальным
фосфолипидом, содержащимся на эпителиальной мембране покровно-ямочного эпителия).
Наиболее существенные компоненты защиты: воздействие геля слизи и секреция бикарбоната.
Слизь секретируется слизеобразующими клетками поверхностного эпителия в желудке и двенадцатиперстной кишке и образует тонкий слой вязкого водонерастворимого геля.
Основные компоненты слизи - гликопротеины высокой молекулярной массы.
Бикарбонат - поверхностными эпителиальными клетками и удерживается гелем слизи.
Цитопротекция поддерживается
- адекватным кровотоком (обеспечивает замещение погибших клеток),
- наличием внутриклеточных субстанций, обладающих протективными свойствами (главные
среди которых - простагландины).
Агрессивные факторы.
- Гиперсекреция пепсина и соляной кислоты
- Нарушение нейтрализации соляной кислоты.
- Нарушение защитных механизмов (простагландинов, кровотока).
- Генетические факторы.
- Повреждение сосудов и микроциркуляции.
- Курение.
Основные формы язвенной болезни:
1) Язва тела желудка 2) Язва луковицы двенадцатиперстной кишки.
Основное звено патогенетической цепи обеих форм – хронический гастрит типа В.
Формированию хронической желудочной язвы способствуют:
- дезадаптация к кислотно-пептическому воздействию
- геликобактерная инвазия (Helicobacter pylori - бактерия, обнаруживающаяся на поверхности
антральной слизистой оболочки
Общие принципы лечения язвенной болезни.
Главная задача - быстрое купирование обострения и уменьшение числа рецидивов заболевания.
Этапы фармакотерапии
1. Эра холинолитиков (50-е гг). Спазмолитики, ганглиоблокаторы, атропиноподобные средства.
2. Эра базисных средств (70-е гг).
Средства, обеспечивающие высокий показатель заживления язв.
Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы протонной помпы, простагландины, сукральфат, де-нол.
3. Эра антигеликобактерной терапии.
Средства для эрадикации (истребления) Helicobacter pylori.
Эрадикация - необнаружение микроба через 4-6 недель после прекращения терапии.
В настоящее время принят комплексный метод лечения язвенной болезни.
Поиск по сайту: