|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Является ли заболевание наследственным?Почему у ребенка частые переломы? Почему у ребенка голубые склеры?
Задача № 10 В приемный покой травматологии поступила женщина Р., 74 лет, с переломом шейки правой бедренной кости. Масса тела 50 кг, рост 166 см. Менопауза с 49 лет. Заместительную гормональную терапию не принимает. Перелом произошел после того, как споткнулась об ковер в квартире. На рентгенограмме выраженный остеопороз, перелом шейки правой бедренной кости со смещением. Назовите факторы риска остеопороза у больной Р. Может ли остеопороз способствовать перелому? Каков патогенез остеопороза?
Задача № 11 Больной К., 52 года, на гемодиализе около двух лет в связи с хронической почечной недостаточностью. Жалуется на постоянную боль в костях. При рентгенографии выявлены деформации позвонков грудного и поясничного отделов, остеолизис суставов, обызвествление мягких тканей, уменьшение плотности кости. В крови увеличено содержание остаточного азота, фосфатов, паратгормона. 1.Почему у больного увеличено в крови содержание паратгормона? Почему у больного остеолизис суставов и обызвествление мягких тканей? Каков патогенез остеопороза у больного?
Задача № 12 Девочка К. 6 лет. Диагноз - хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, активная фаза. Гормонозависимый вариант. Парциальные нарушения функции почек. Получала преднизолон в начальной дозе 2 мг/кг/сут. (40 мг в сутки). Наступила клиническая ремиссия. Однако, при уменьшении дозы преднизолона течение гломерулонефрита ухудшилось, что не позволило существенно снизить дозу препарата. Спустя 4 месяца от начала гормональной терапии появились боли в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. На рентгенограммах выявлен выраженный остеопороз позвонков. Несмотря на назначение витамина D и препаратов кальция, в ближайшее время развился компрессионный перелом XI - XII грудных позвонков. Какой вид остеопороза: первичный или вторичный развился у К.? Патогенез остеопороза у больной К. Почему применение витамина D и препаратов кальция не предотвратило перелом? Задача № 13 В стационар поступила женщина М., 72 лет, 153 см, 44 кг, с жалобами на острую интенсивную боль в груди опоясывающего характера. Боль возникла после того, как подняла внука на руки возрастом одного года. Менопауза с 53 лет. Заместительную гормональную терапию не принимает. Не курит. Мать больной М. умерла в возрасте 76 лет от осложнений, возникших после перелома шейки бедренной кости. Со слов больной, когда она выходила замуж в 24 года, у нее был рост 163 см. Объективно: выраженный кифоз. На ЭКГ данных за инфаркт миокарда нет. При рентгеновском обследовании обнаружен компрессионный перелом грудного позвонка, значительно уменьшена плотность костной ткани, клиновидная деформация передних отделов грудных позвонков. В крови: лейкоциты 6,2 х 109/л, кальций 98 мг/л (норма 85 – 105 мг/л), щелочная фосфатаза 85 Е/л (норма 30 – 120 Е/л). Почему у больной М. кифоз позвоночника и уменьшение роста? Уменьшается ли рост человека с возрастом? Если да, то на сколько см? Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |