|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Почему развился перелом у больной М.?Назовите факторы риска остеопороза у больной М.
Задача № 14 Больная Т., 42 года, страдает ревматоидным артритом, жалуется на боли и припухлость в пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных суставах. Отмечает утреннюю скованность в течение одного часа, повышение температуры до 380. Объективно: в легких, сердечно-сосудистой системе, органах брюшной полости изменений не выявлено. В области ахиллова сухожилия - ревматоидные узелки. Умеренный отек коленных суставов. На передней поверхности средней трети левой голени имеется язва. Ревматоидный фактор 1:640. Антинуклеарные антитела отсутствуют. Глюкоза крови 4,7 ммоль/л. Имеется ли у больной суставной синдром? Если да, то перечислите его проявления. Каков патогенез ревматоидного артрита? Каков патогенез язвообразования на голени у больной Т.? Не связана ли язва с диабетической ангиопатией или волчаночным васкулититом? Задача № 15 Больной Н., 68 лет, находится в терапевтическом отделении по поводу остеоартроза левого коленного сустава (гонартроз). Жалуется на боли в суставе. Заболевание связывает с травмой сустава во время гололеда зимой несколько лет назад. Через год после травмы сустав стал реагировать на метеоусловия, наблюдалась утренняя скованность в суставе менее 30 минут. При спуске с лестницы наблюдалась болезненность, при движении в суставе - хруст. Объективно: коленный сустав увеличен в объеме, подвижность его ограничена. Деформации других суставов нет. Может ли травма сустава быть фактором риска остеоартроза? Есть ли у больного суставный синдром? Если да, то назовите его проявления. Каков патогенез боли в суставе? Приводит ли к боли деструкция суставного хряща? Каков патогенез отека?
Задача № 16 Больная Ч., 64 года. В течение 10 лет беспокоят боли и отечность дистальных межфаланговых суставов кисти, хруст в коленных суставах при спуске с лестницы. Утренняя скованность около 10 минут. Работала дояркой. Объективно: рост 161 см, масса тела 88 кг. Отек и гиперемия в области дистальных межфаланговых суставов II и IV пальцев рук. Положительный симптом баллотирования надколенника в правом коленном суставе. Общий анализ крови: Hв 132 г/л, лейкоциты 10 х 109/л, СОЭ 21 мм в час, ревматоидный фактор отрицательный. На ренггенограмме коленных суставов: сужение суставной щели, уплощение суставных поверхностей, краевые костные разрастания. Диагноз: остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти, гонартроз. Вторичный синовит коленного сустава справа. Укажите факторы риска остеартроза у больной. Есть ли у больной суставной синдром? Если да, укажите его проявления. Почему при остеоартрозе может развиться вторичный синовит? Назовите местные и общие проявления синовита у больной, их патогенез. Задача № 17 Мужчина П., 54 года, менеджер, страдает подагрой. Аналогичное заболевание имеется у матери больного. Жалуется на боли в I плюснефаланговом, проксимальных и дистальных межфаланговых суставах кистей, в коленных суставах. Боли возникают остро, обычно ночью, часто после нарушения диеты: приема алкоголя, бульона, мяса. Объективно: масса тела избыточная. АД 170/90 мм рт.ст. Над проксимальным межфаланговым суставом справа тофус (подагрический узел). Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |