|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
IV курса заносят в этот раздел жалобы, с которыми больной поступил в клинику (жалобы при поступлении)Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Министерство здравоохранения Российской Федерации» Кафедра пропедевтики внутренних болезней
АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО И ОФОРМЛЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Учебно-методическое пособие для студентов курса
УФА 2015 г.
Алгоритм обследование больного и оформления истории болезни. - Учебно-методическое пособие для студентов III курсов. / Сост.: коллектив сотрудников кафедры пропедевтики внутренних болезней под общей редакцией профессора Ш.З. Загидуллина. - Уфа, Изд. БГМУ, 2005 г. -21 с. 5 Печатается по рекомендации Координационно-методического совета по оптимизации учебного процесса БГМУ и решению РИС. Учебно-методическое пособие состоит из 2-х разделов. В первом разделе представлены классические элементы обследования больного и их последовательность в соответствии с унифицированной схемой истории болезни (Утв. ГУУЗ, М, 2005); отражен перечень рекомендуемых лабораторно-инструментальных методов обследования; приведена медицинская терминология на латинском языке. Во втором разделе даны методические указания для студентов по оформлению истории болезни с вариантами записей. Предназначено для самоподготовки студентов во внеучебное время и самостоятельной работы на практических занятиях.
Рецензенты: проф. P.M. Фазлыева, зав. кафедрой внутренних болезней №3;
Введение На кафедре пропедевтики внутренних болезней изучаются симптомы и признаки болезней, методы их выявления; студент овладевает логикой построения диагноза. С первых дней работы в клинике студент должен также усвоить принципы медицинской этики и основы врачебной деонтологии. Знание пропедевтики необходимо не только для дальнейшего изучения терапии, но и для других клинических дисциплин. Умение распознавать симптомы заболеваний, знать основные диагностические методы, владеть методологией диагноза должен не только терапевт, но и хирург, гинеколог, невропатолог, стоматолог и все другие клинические специалисты.
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Министерство здравоохранения Российской Федерации» Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Зав. кафедрой Преподаватель
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больного ___ (первая буква фамилии больного).
Клинический диагноз:
Основное заболевание:___________________________________________________
Осложнения____________________________________________________________
Сопутствующие заболевания______________________________________________
Куратор-студент___________________________ курса ________группы__________
_____________________________________________факультета
Время курации с ______________по________________
УФА - 2015 I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 1. Ф.И.О. 2. Возраст. 3. Профессия, место работы (учебы), должность. 4. Постоянное место жительства. 5. Дата поступления, путь поступления в стационар. 6. Дата курации. II. ЖАЛОБЫ
В этот раздел заносятся только основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации (осмотра)", и приводится их детальная характеристика. К основным жалобам относят болезненные (беспокоящие) ощущения, являющиеся непосредственным поводом для обращения больного к врачу.
Вариант вопросов: 1. На что жалуется больной? 2. Характер болезненного явления, например, характер боли: сжимающий, колющий, жгучий, постоянный, приступообразный и т. д. его интенсивность и продолжительность. 3. Точная локализация (и иррадиация) болезненных явлений. 4. Время появления (днем, ночью). 5. Факторы, вызывающие болезненные ощущения (физическое или психическое напряжение, прием пищи и т.д.). 6. Чем купируется болезненное (беспокоящее) явление? По приведенной примерной схеме вопросовпроводится детализация каждой основной жалобы больного. 7. Например, больной жалуется на повышение температуры (лихорадку). 8. Вариант вопросов: 9. Характер лихорадки (постоянная, преходящая). 10. Как быстро повышается температура? 11. Сопровождается ли подъем температуры ознобами? 12. Пределы колебаний температуры в течение суток. 13. Длительность лихорадочного периода. 14. Как изменяется самочувствие больного в период повышения температуры? 15. Что снижает температуру? при отсутствии у больного жалоб в момент осмотра студенты IV курса заносят в этот раздел жалобы, с которыми больной поступил в клинику (жалобы при поступлении) Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |