 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Геморроидальные кровотечения
|
Читайте также: |
Самое частое осложнение варикозного расширения геморроидальных вен.
Он чаще бывает из подслизистых узлов вследствие изъязвления или травматизации последних.
Наступает кровотечение, как правило, при дефекации, когда анальное кольцо расслаблено, а давление в геморроидальных венах повышено. После дефекации вена спадается и кровотечение прекращается. При этом количество крови, теряемой при дефекации различно: от красных полосок на каловых массах до истечения струей с потерей 50 и более мл крови. Иногда можно заметить, из какой точки или узла вытекает кровь. Нередко кровотечение наступает при воспалении варикозно расширенного узла. Частые повторные кровотечения нередко приводят к тяжелым анемия. Кровотечения дают полипы, раки, язвенные колиты.
Особенности геморроидального кровотечения заключается в следующем. Свежая алая кровь вытекает струей во время дефекации или покрывает кал в виде сгустков, только если кровоточат надсфинктерные узлы. Следует помнить, что у каждого 8-го ректальное кровотечение обусловлено более серьезными причинами. Традиционная классификация разделяет хронический геморрой на III стадии (В.Д.Федорова).
1. I. Узлы пролабируют во время дефекации, самостоятельно вправлятюся.
II. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время акта дефекации. При классификации Мейо по IV стадиям выделяется первая, когда узлы остаются в пределах анального канала.
Острый геморрой .
Острый геморрой наблюдается довольно часто. Обычно наступает после какого-нибудь провацирующего момента – неумеренного приема алкоголя, после тяжелой работы, половых излишеств.
При остром же течении происходит тромбоз узла. Шишки при этом уплотняются, становятся твердыми и увеличиваются. Геморрой на этой стадии характеризуется острой, зачастую невыносимой, болью. При отсутствии своевременного лечения тромбоз заканчивается некрозом узла.
Стадии острого геморроя.
I. степень: узлы небольшие, эластической консистенции, легкая гиперемия перианальной кожи, зуд, жжение.
II. степень: отек, гиперемия периональной кожи. Резко болезнены пальпация и пальцевое исследование. Беспокоят сильные боли в области анального канала, особенно при движении, в положении сидя и т.д. Повышается t, потеря трудоспособности.
III. степень: вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Резкая болезненность. Пальцевое исследование невозможно. Видны багровые или синюшно-багровые внутренние узлы, местами с участком некроза. Слизистая изъязвлена, покрыта фибрином. Высока лихорадка, больные подлежат госпитализации.
По анатомическому признаку различают травму перианальных и параректальных тканей ниже диафрагмы таза и выше нее; повреждения прямой кишки и параректальной клетчатки выше и ниже аноректального кольца; ранения с повреждением или без повреждения сфинктеров. Часто, особенно при дорожно-транспортных происшествиях, повреждение прямой кишки сочетается с повреждением костей таза, моченого пузыря и других органов.
Поиск по сайту: