Класифікація раку нирки

Причини раку нирки

За сучасними даними, на захворюваність на рак нирки впливає Цілий ряд факторів.

При нирково-клітинному раку в хворих виявлено Певний тип мутацій – транслокація третє і 11-ої хромосом, а також доведена можливість успадкування схильності до виникнення пухлинного процесу (хвороба Гіппеля-Ліндау). Причиною зростання усіх злоякісних пухлин, у тому числі і раку нирки, є недостатність протипухлинної імунної захисту (включаючи ферменти репарації ДНК, антіонкогени, природні кілерні клітини).

Тютюнопаління, Зловживання жирною їжею, неконтрольований прийом анальгетиків, діуретичних та гормональних препаратів значно підвищують ризик захворюваності на рак нирок. До виникнення раку нирки можуть призводить хронічна ниркова недостатність і регулярне проведення гемодіаліз, полікістоз нирок, нефросклероз, що розвивається на тлі цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, нефролітіазу, хронічного пієлонефриту.

Рак нирок може бути спровокований хімічним впливом на організм (при контакті з канцерогенами – нітрозамінами, циклічних вуглеводнями, азбест тощо), а також радіаційним випромінюванням. Можливий розвиток раку нирки після раніше перенесеної травми органа.

Класифікація раку нирки

Морфологічні варіанти раку нирки вкрай варіабельні, що пояснює наявність декількох гістологічних класифікацій. Згідно гістологічної класифікації, прийняте ВООЗ, до основних видів злоякісних пухлин нирки відносять:

· Нирковоклітинний пухлини (світлоклітинну карциному, тубулярну карциному, медулярний карциному, папілярну карциному, зернисто-клітинну карциному та ін)

· Нефробластіческіе пухлини (нефробластому або пухлина Вільмса)

· Мезенхімальні пухлини (лейоміосарком, ангіосаркому, рабдоміосаркому, фіброзну гістіоцитів, остеосаркому)

· Нейроендокринні пухлини (карциноида, нейробластів)

· Герміногенние пухлини (хоріокарциному)

Міжнародна TNM-класифікація 1997 р. є загальною для різних видів раку нирки (T – розмір первинної пухлини, N – поширеність на Лімфатичні вузли; M – метастази в органи-мішені).

· T1 – пухлинний вузол менше 7 см, локалізація обмежена ниркою

· Т1a – розмір пухлинного вузла до 4 см

· Т1b – розмір пухлинного вузла від 4 до 7 см

· T2 – пухлинний вузол більше 7 см, локалізація обмежена ниркою

· Т3 – пухлинний вузол проростає в принирковий клітковину, надпочечник, вени, однак інвазії обмежена фасцією Герота

· Т3а – інвазії паранефральній клітковини або наднирника в межах фасції Герота

· Т3b – проростання ниркової або нижньої порожнистої вени нижче діафрагми

· T3c – проростання нижньої порожнистої вени вище діафрагми

· Т4 – поширення пухлини за межі ниркової капсули з ураженням прилеглих структур і органів-мішеней.

За наявності / відсутності метастатичних вузлів при раку нирці прийнято розрізняти стадії:

· N0 – ознаки ураження лімфовузлів НЕ виявляються

· N1 – виявляється метастаз раку нирки в одиничного регіонарному лімфовузли

· N2 – виявляються метастази раку нирки в декількох регіонарних лімфовузлах

За наявності / відсутності віддалених метастазів раку нирки виділяють стадії:

· М0 – віддалені метастази в органах мішенях НЕ виявляються

· М1 – виявляються віддалені метастази, як правило, в легенях, печінці або кістках.

Поиск по сайту: