Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Существуют специальные тонометры для самоконтроля АД со встроенным в манжету фонендоскопом.

По окончании обучения пациент должен знать устройство тонометра, правила измерения АД, нормальные показатели АД, по окончании обучения пациент должен уметь измерять АД, вести дневник наблюдения.

№ 8. Обучение пациента использованию ингаляторов.

1.Ингаляторное введение лекарственных средств.

Функциональное назначение: лечение, реабилитация, профилактика

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

Оснащение: ингалятор портативный или стационарный, антисептик для обработки рук, лекарственные препараты по назначению врача (в ампулах, флаконах), таймер или песочные часы. Емкость для дезинфекции, дезинфектант.

Алгоритм процедуры

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту принцип и ход выполнения процедуры.

2. Получить информированное согласие пациента и сообщить ему время и место проведения манипуляции (в кабинете, в палате и т.д.). В экстренных случаях это условие не учитывать.

3. Обучить пациента дышать во время процедуры.

II. Выполнение процедуры

4. Налить готовое к распылению лекарственное вещество в стакан для лекарств (согласно инструкции подготовки аппарата к работе).

5. Предложить пациенту занять удобное положение перед аппаратом.

6. Мундштук ингалятора направить в открытый рот пациента и включить аппарат.

7. Поставить таймер или песочные часы для учета времени проведения процедуры.

III. Окончание процедуры.

8. По истечении времени отключить аппарат и сбросить в емкость для дезинфекции съемные части (мундштук, стакан).

При использовании ингалятора фабричной упаковки научить пациента пользованию им по прилагаемой инструкции и назначению врача.

2.Основные правила использования небулайзера.

Небулайзер – прибор, в котором лекарственный раствор распыляется до аэрозоля. В компрессорныхнебулайзерах для распыления используется поток воздуха, в ультразвуковых — ультразвуковые колебания мембраны, в электронно-сетчатых — низкие частоты.

Используемые лекарственные средства:

· Объём наполнения камеры небулайзера должен быть не менее 5 мл;

· В качестве растворителя лекарственного средства использовать можно только стерильный физиологический раствор

· Чтобы уменьшить потери лекарственного препарата можно в конце ингаляции добавить в камеру 1 мл физиологического раствора, встряхнуть её и затем продолжить ингаляцию;

· Перед использованием лекарственное средство необходимо подогреть до комнатной температуры;

· Для ингаляций недорогими и доступными препаратами можно использовать любой небулайзер. Если же лекарственное средство нужно использовать экономно, лучше выбрать небулайзер, снабжённый клапанным прерывателем потока. Такие аппараты активизируются вдохом, а на выдохе не распыляют лекарственное средство.

Подготовка небулайзера к работе:

· Перед работой с любым ингалятором обязательно вымойте руки с мылом;

· Необходимо тщательно высушить руки (нельзя пользоваться полотенцем, которым уже пользовались – необходимо уделять особое внимание гигиене рук.

· Целесообразно надевать маску перед приготовлением и заливкой лекарственного раствора в небулайзер, а также перед сборкой небулайзера.

· Заправка небулайзера производится непосредственно перед ингаляцией и осуществляется пипеткой, стерильным шприцем или специальным стаканчиком, входящим в комплектацию;

· Лицевая маска, мундштук или носовая канюля, а также компрессор подсоединяются к небулайзеру уже после того, как его заправили лекарством;

· Ингаляция проводится в течение 7-10 минут до полного расходования раствора;

Правильное дыхание:

· Во время ингаляции нужно сидеть неподвижно, не разговаривать;

· Держать сам небулайзер и лицевую маску прямо, маска должна плотно прилегать к лицу;

· Дышать во время выполнения процедуры надо стараться медленно, глубоко, через рот;

· Перед каждым выдохом старайтесь задержать дыхание на 1-2 секунды, если это неосуществимо, то нужно просто спокойно дышать;

Правила ухода за небулайзером:

· После окончания ингаляции выключить компрессов, отсоединить от него небулайзер и разобрать его;

· Тщательно промыть все части небулайзера горячей водой или раствором питьевой соды (15%), щётки или ёршики применять нельзя;

· Провести стерилизацию разобранного небулайзера (для этого можно использовать стерилизатор для детских бутылочек или просто прокипятить части прибора не менее 10 минут);

· Стерилизацию следует проводить не реже одного раза в неделю, если им пользуется 1 человек, если же 2 и более — рекомендованную очистку и дезинфекцию производить после каждого использования;

· Высушенный небулайзер хранить следует завёрнутым в чистую салфетку или полотенце.

Тщательная обработка необходима для того, чтобы предотвратить кристаллизацию используемых лекарственных препаратов и бактериальное загрязнение устройства.

Если для ингаляции использовались антибиотики или стероидные препараты, то после процедуры необходимо тщательно прополоскать рот, а если была использована маска — умыться, не затрагивая зону глаз.

№ 9.Обучение пациента проведению слепого зондирования (тюбажу).

Функциональное назначение: противорецидивное лечение в период ремиссии.

Слепое зондирование или тюбаж – процедура, улучшающая выделение желчи и устраняющая ее застой, который часто возникает при некоторых заболеваниях желчного пузыря.

Показания: дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит в стадии обострения.

Противопоказания: запрещено в стадии обострения любого заболевания, особенно хронического панкреатита, холецистита, бронхиальной астмы и при желчнокаменной болезни.

Выполнение процедуры:

Несколько дней перед процедурой слепого зондирования необходимо соблюдать диету. Желательно сделать клизму, чтобы освободить толстый кишечник от каловых масс.

Проводить его нужно после ночного сна, не вставая с кровати. Если проводить вечером, то после ужина раздражитель, вызывающий сокращение желчного пузыря, смешивается с пищей и поэтому эффект от проведения зондирования будет значительно слабее.

Для того, чтобы утром не возникло острого желания встать, необходимо накануне вечером, начиная со второй половины дня, резко ограничить прием жидкости.

Эту процедуру не стоит делать совсем, если накануне была какая-либо стрессовая ситуация.

Для проведения зондирования нужно выпить желчегонное средство – 200-250 мл малогазированной или негазированной минеральной воды комнатной температуры. К воде можно добавить 5г сернокислой магнезии или сорбита, способствующих более интенсивному сокращению пузыря.

Спустя 15-20 минут нужно снова нужно принять минеральную воду в том же количестве. После употребления минеральной воды необходимо полежать с грелкой на правом подреберье в течение одного-полутора часов.

Поиск по сайту: