Тема: Хронические диффузные обструктивные и интерстициальные (рестриктивные) болезни легких

№ 86 Хронический абсцесс легкого (см. Атлас, рис 11.5).. В средней доле легкого видна округлая полость с хорошо выраженной беловато-серой стенкой, в полости-зеленовато-серое густое содержимое. В окружающей легочной ткани имеются сливающиеся сероватые очаги зернистого вида.

№ 60 Хроническая обструктивная эмфизема легких (см. Атлас, рис 11.5).

Ткань легкого вздутая, дряблая, бледная, мягкая, не спадается, с множеством кистозных полостей, заполненных воздухом, до нескольких сантиметров в диаметре (буллы).

№102 Бронхоэктазы и пневмосклероз (см. Атлас, рис 11.9). Бронхи резко расширены в виде мешочков или цилиндров, стенки их утолщены, белесоватые, в просветах сероватое густое содержимое – гной. Стенки мелких бронхов выступают над поверхностью разреза, диффузно в ткани легкого тонкие прослойки белой плотной ткани, формирующие сетчатый рисунок (диффузный сетчатый пневмосклероз).

№ 42 Антракоз легкого. В легком значительные участки легочной ткани безвоздушные, плотные, серо-черного, аспидного цвета (аспидная, или антракотическая индурация легких).

№ 63А Легочное сердце (Атлас, рис 11.17). Сердце увеличено в размерах, полости расширены. Отмечается утолщение стенки правого желудочка. Миокард дряблый, имеет вид вареного мяса.

№ 134 Центральный рак легкого (Атлас, рис 11.18). В прикорневой зоне легкого определяется массивный опухолевый узел белесоватого цвета с нечеткими контурами, прорастающий стенку долевого бронха. От узла в ткань легкого врастают тяжи сероватой ткани. Лимфатические узлы корня легкого увеличены в размерах, на разрезе серо-розовые, с вкраплениями угольной пыли черного цвета (см. Атлас, рис.11.18).

«Периферический рак легкого». (Атлас, рис 11.20). В верхушке легкого узел округлой формы с довольно четкими границами, на разрезе серо-белого цвета, с кровоизлияниями и некрозами.

МИКРОПРЕПАРАТЫ:

№ 223. «Бронхоэктазы и пневмосклероз» (Атлас, рис 11.10). (рис.!) (окраска гематоксилином и эозином). Просвет бронха расширен, в просвете лейкоциты, слизь, фибрин. Эпителий местами слущен, местами с признаками плоскоклеточной метаплазии. Базальная мембрана эпителия утолщена, гиалинизирована. В подслизистом слое склероз, диффузный лимфомакрофагальный инфильтрат с примесью нейтрофилов. Слизистые железы и мышечный слой в некоторых участках гипертрофированы, в зоне склероза атрофичны.

№78 «Хроническая обструктивная эмфизема легких» (Атлас, рис 11.11). (окраска гематоксилином и эозином). Просветы респираторных бронхиол и альвеол расширены, альвеолярные перегородки истончены, выпрямлены, местами разорваны. Замыкательные пластинки имеют вид булавовидных утолщений за счет гипертрофии гладкомышечных волокон. Стенки сосудов утолщены, склерозированы.

«Хроническая обструктивная эмфизема легких» (Атлас, рис 11.12). (окраска фукселином на эластику). Истончение и лизис эластических волокон межальвеолярных перегородок, гиперэластоз замыкательных пластинок.

«Силикоз легких» (окраска гематоксилином и эозином). (Атлас, рис 11.19). Множество узелков 2-4 мм, построенных из концентрических слоев коллагеновых волокон, лучше различимых в периферических отделах, в центре местами гиалиноз или полость. Вокруг узелка скопление клеток – лимфоцитов, макрофагов (кониофагов), фибробластов. В прилежащей ткани легкого диффузный склероз, эмфизема.

«Силикоз легких» (окраска пикрофуксином по ван Гизону). (Атлас, рис 11.16).

В периферических отделах силикотического узелка расположенные концентрически коллагеновые волокна окрашиваются в кирпично-красный цвет, в центре наряду с отдельными коллагеновыми волокнами участки гиалиноза и распада желтого цвета. В окружающей ткани легкого диффузный склероз.

«Плоскоклеточный рак с ороговением» (Атлас, рис 11.19). (окраска гематоксилином и эозином). Найти в стенке бронха и ткани легкого тяжи и комплексы атипичных клеток плоского эпителия. Отметить вид клеток, признаки клеточного атипизма (клетки полигональной формы, соединены межклеточными «мостиками», ядра крупные, гиперхромные). Найти в центре комплексов опухолевых клеток участки с избыточным образованием рогового вещества в виде слоистых образований («раковые жемчужины»).

«Бронхиоло-альвеолярный рак легкого» (Атлас, рис 11.21). (окраска гематоксилином и эозином). Опухоль построена из атипичного высокодифференцированного цилиндрического эпителия, вырабатывающего муцин, который выстилает альвеолярные структуры.

«Хронический абсцесс легкого» (Атлас, рис 11.6). (окраска гематоксилином и эозином). Стенка абсцесса образована пиогенной мембраной, представленной внутренним слоем грануляционной ткани и наружным фиброзным слоем.

Поиск по сайту: