 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
на каталке (носилках, вдвоем)
Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника.
Показания: состояние пациента.
Противопоказаний: нет.
Осложнений: нет.
Оснащение: каталка или носилки, две простыни, одеяло, подушка, клеенка.
Возможные проблемы пациента: возбуждение пациента. Бессознательное состояние пациента. Необходимость в соблюдении определенного положения и др.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Благоприятно влияет на процесс транспортировки |
| 2. | Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте. Постелите в каталку одеяло с простыней. Подушку (при необходимости - клеенку). | Безопасность транспортировки |
| 3. | Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации. | Безопасность транспортировки |
| 4. | Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой - под поясницу и бедра. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его. | Безопасность транспортировки |
| 5. | Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней. Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки, лицом к пациенту. Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни. | Безопасность пациента |
| 6. | Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты. Снимите одеяло с кровати. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику. | Безопасность перекладывания пациента |
| 7. | Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами. | Инфекционная безопасность |
| 8. | Проведите гигиеническую обработку рук. | Профилактика В.Б.И. |
Примечание:
1. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.
2. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.
3. При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.
4. При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.
ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА.
Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.
Показания: профилактика внутрибольничной инфекции.
Противопоказания: возбуждение пациента, крайне тяжелое состояние пациента.
Оснащение: 3 укладки. Для медсестры: халат, перчатки, косынка.
Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.
Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) или др. инсектицидов, мыло туалетное или шампунь, гребень, ножницы, машинка для стрижки волос, станок для бритья, спички, спиртовка, таз или противень, уксус столовый 6 %-9 %, 2 мешка (х/б и клеенчатый).
Возможные проблемы пациента: негативно настроен к вмешательству.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. | Сотрудничество больного и медсестры |
| 2. | Осмотрите волосистые части тела пациента. Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента. | Инфекционная безопасность Профилактика В.Б.И. |
| 3. | Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой, Наденьте пелерину на пациента. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут. | Соблюдение требований санэпидрежима |
| 4. | Промойте волосы пациента теплой водой. Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем). Промойте волосы теплой водой и вытрите их. | Качественное удаление гнид из меж волосяных пространств. |
| 5. | Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта. | Качественный контроль за проведенной процедурой |
| 6. | Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. | Соблюдение требований санэпидрежима |
| 7. | Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид. номер. | Соблюдение требований к оформлению документации |
ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.
Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни.
Показания: для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.
Оснащение: учебная история болезни, история болезни стационара.
Возможные проблемы пациента: при невозможности сбора информации у пациента (глухонемой, в коме и так далее) собрать информацию из документации пациента, у сопровождающих и других запрашивается медицинская карта из поликлиники.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни. | Сотрудничество больного и медсестры |
| 2. | Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни. | Соблюдение требований к оформлению документов на экстренных больных |
| 3. | Фамилия Имя Отчество. Год рождения. Домашний адрес и телефон. С кем живет или адрес и телефон родственников. | Качественно собранная информация о больном – залог успеха в лечении |
| 4. | Профессия и место работы, рабочий телефон. Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ. Диагноз направившего учреждения. | Возможные профессиональные вредности |
| 5. | Имеет ли аллергические реакции и на что. | Профилактика возможных осложнений |
| Куда отправлен пациент из приемного отделения. Контакты с другими больными в быту или где-либо еще. | Инфекционная безопасность Профилактика В.Б.И. |
Примечание: На титульном листе дополнительно отмечается:
1. Педикулез - Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись медицинской сестры, Pd (-), разновидность Pd.
2. Гепатит - если болел, то ставится год, месяц и Д, форма перенесенного гепатита.
3. Чесотка - (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись медицинской сестры.
Поиск по сайту: