АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПОЛНОЙ ИЛИ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА
Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания: тяжелое состояние пациента и др.
Осложнений: нет.
Оснащение: маркированные емкости для чистых и грязных мочалок, чистое белье для пациента, полотенце, водяной термометр, мыло или шампунь, CMC, 1% раствор хлорамина, мешки - 2 (х/б, клеенчатый), упор для ног, температурный лист, фартук клеенчатый, перчатки - 2 пары.
№
| Последовательность действий (этапы)
| Обоснование
| 1.
| Информируйте пациента о предстоящей манипуляций и ходе ее выполнения, успокойте.
| Невозможность самообслуживания.
| 2.
| Определите температуру воздуха в ванной комнате (она должна быть не менее 25 градусов Цельсия).
Наденьте перчатки и фартук. Вымойте ванну щеткой с любым моющим раствором, затем обработайте 1% раствором хлорамина. Ополосните ванну горячей водой.
Снимите перчатки.
| Дезинфекция ванны
| 3.
| Наполните ванну сначала холодной водой, а замет горячей до 1/2 объема ванны. Температура воды должна быть не ниже 36- 37 градусов Цельсия. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне, чтобы пациент не соскользнул, поставьте подставку для упора ног.
| Последовательность действий медсестры
| 4.
| Наденьте перчатки. Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Помогите пациенту выйти из ванны.
Вытрите пациента и оденьте.
| обеспечение безопасности окружающей среды при и проведении гигиенической ванны пациенту.
| 5.
| Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки.
| Соблюдение санэпидрежима.
| 6.
| Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.
Отведите пациента в палату. Сделайте отметку в истории болезни, температурном листе.
| Информирование врача.
| Примечание: Способ санитарной обработки определяет врач. Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно. Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу. Контролируйте температуру воды рукой при направлении ее на пациента.
ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.
Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни.
Показания: для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.
Осложнений: нет.
Оснащение: учебная история болезни, история болезни стационара.
№
| Последовательность действий (этапы)
| Обоснование
| 1.
| Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни.
| Сотрудничество больного и медсестры
| 2.
| Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни, Фамилия Имя Отчество. Год рождения.
| При невозможности сбора информации у пациента (глухонемой, в коме и так далее) собрать информацию из документации пациента, у сопровождающих и других запрашивается медицинская карта из поликлиники.
| 3.
| Домашний адрес и телефон (ны), рабочий телефон. С кем живет или адрес и телефон родственников.
| Своевременная связь с близкими, работой, для уточнения информации
|
| Профессия и место работы. Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ.
| Информация о случившемся на этапах медицинской эвакуации
| 4.
| 1. Диагноз направившего учреждения.
2. Куда отправлен пациент из приемного отделения.
| Предварительная информация о заболевании пациента и его передвижении в стационаре
| 5.
| Имеет ли аллергические реакции и на что.
| Профилактика аллергических осложнений
| 6.
| Контакты с другими больными в быту или где-либо еще.
| Профилактика инфекционных осложнений
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | Поиск по сайту:
|