 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАБОТ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ
Цель: переливание крови, предупреждение осложнений.
Показания: острая кровопотеря.
Противопоказания: заболевания печени, почек, туберкулёз, заболевания сердечно- сосудистой системы в стадии декомпенсации, черепно- мозговая травма, повышенная свертываемость крови.
Осложнения: посттрансфузионный шок, анафилактический шок, аллергические реакции.
Оснащение: две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток или цоликлонов анти-А, анти-В, сыворотка больного, флакон донорской крови, спирт, марлевые шарики, стеклянные палочки, пробирки, иглы, шприцы, штатив для пробирок, одноразовая система для переливания крови,33%-ный раствор полиглюкина, планшеты, физиологический раствор.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. | Психологическое воздействие |
| 2. | Определить пригодность крови к переливанию. определить группу крови донора, и реципиента. | Профилактика осложнений |
| 3. | Вымойте руки. Наденьте стерильные перчатки, маску. | Инфекционная безопасность |
| 4. | Проведите следующие пробы на совместимость: а) групповую совместимость по системе АВ0. б) индивидуальную совместимость по резус- фактору. в) биологическую пробу. | |
| 5. | На планшет или пластину при комнатной температуре нанести большую каплю сыворотки крови больного. | Последовательность выполнения манипуляции |
| 6. | Рядом нанести маленькую каплю крови донора в соотношении сыворотки и крови 10:1, капли смешать стеклянной палочкой и наблюдать в течении 5 мин. | |
| 7. | Результат пробы читает врач, при наличии агглютинации кровь не совместима, при отсутствии агглютинации кровь совместима. | |
| 8. | в сомнительных случаях добавить 0,3-0,5 мл физиологического раствора, подогреть до 37 градусов. | Качественное выполнение манипуляции |
Примечание: при появлении признаков несовместимости переливание крови прекратить, но иглу из вены не удалять.
1) Биологическую пробу проводить в присутствии врача.
2) По окончанию переливания во флаконе оставит 10 мл крови.
3) Флакон хранить в течение двух суток.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ С33%-НЫМ РАСТВРОМ ПОЛИГЛЮКИНА.
Цель: переливание крови, предупреждение осложнений.
Показания: острая кровопотеря.
Противопоказания: заболевания печени, почек, туберкулёз, заболевания сердечно- сосудистой системы в стадии декомпенсации, черепно- мозговая травма, повышенная свертываемость крови.
Осложнения: посттрансфузионный шок, анафилактический шок, аллергические реакции.
Оснащение: сухая чистая пробирка, перчатки, маска, раствор полиглюкина 33%
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Вымойте руки. Наденьте стерильные перчатки, маску. | Инфекционная безопасность |
| 2. | Возьмите сухую, чистую пробирку на дно пробирки пипеткой нанести 2 капли сыворотки крови больного. | Последовательность выполнения манипуляции |
| 3. | Затем одну каплю донорской крови и одну каплю 33%-ного раствора полиглюкина. | Последовательность манипуляции предупреждает ошибки. |
| 4. | Затем содержимое пробирки перемешать путем однократного встряхивания. | |
| 5. | Затем пробирку в течение 5 мин вращать вокруг продольной оси таким образом, чтобы содержимое ее растеклось по стенкам пробирки. | |
| 6. | В пробирку добавить 3-5 мл физиологического раствора, наличие агглютинации свидетельствует о несовместимости крови донора по резус- фактору. | Качественное выполнение манипуляции |
| 7. | Отсутствие агглютинации говорит о совместимости крови донора и реципиента. | |
| 8. | По окончанию проведения пробы- пробирки пипетки обрабатываются в соответствии с требованиями санэпидрежима. | Соблюдение санэпидрежима |
Поиск по сайту: