- перчатки.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка процедуре
|
1. Объяснить маме цель проведения процедуры, установить доброжелательные отношения.
| Психологическая подготовка, осознанное участие в проведении манипуляции.
|
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
3. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение четкости выполнения
|
4Прочитать название лекарственного вещества на флаконах, обработать завальцованую крышку спиртом, вскрыть ее, обработать резиновую пробку спиртом.
| Предупреждение ошибок и осложнений при введении лекарственного средства.
|
5. Распечатать упаковку с капельницей, катетером «бабочкой», шприцами, выложить в стерильный лоток.
| Подготовка к выполнению процедуры.
|
6. Собрать и заполнить одноразовую систему для внутривенных капельных вливаний.
| Подготовка к выполнению процедуры.
|
7. Обработать ампулу с изотоническим раствором хлорида натрия спиртовым шариком,
надпилить наждачным диском, обернуть марлевой салфеткой и обломить.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
8. Набрать в шприц 2 мл изотонического раствора хлорида натрия, подсоединить его к катетеру «бабочка» и заполнить его.
| Предупреждение попадания воздуха в вену ребенка (развитие воздушной эмболии).
|
9. Запеленать ребенка обычным способом,
другой пеленкой, сложенной по диагонали, завязать узлом руки на уровне груди. Голову ребенка удерживает медсестра-помощница.
Уложить ребенка головой к себе.
| Обеспечение проведения процедуры. Предупреждение травм.
|
Выполнение процедуры
|
10. Обработать руки спиртом
|
|
11. Обработать кожу головы двукратно двумя спиртовыми шариками в направлении от темени ко лбу.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
12. Пережать вену выше места пункции тампоном (медсестра - помощница).
Ввести катетер «бабочку» в три этапа:
- направить иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи;
- произвести быстрым движением прокол на небольшую глубину;
- затем коротким продвижением иглы вперед проколоть вену и направить ее по ходу.
| Способствует лучшему набуханию и контурированию вены. Обеспечение лучшего кровенаполнения вены.
|
13. Потянуть поршень шприца, соединенного с катетером, проверить наличие крови в катетере.
Вернуть кровь в иглу, наложить зажим, отсоединить шприц.
| Появление крови свидетельствует о правильном положении иглы.
Предупреждение свертывания крови.
|
14. Подсоединить капельницу и отрегулировать скорость введения лекарственного вещества (20 капель в 1 минуту).
| Предупреждение осложнении. Обеспечение терапевтического эффекта.
|
15. Подложить марлевую салфетку под иглу.
Подвести лейкопластырь под салфетку, завернуть его концы крест накрест на иглу и приклеить к коже головы.
Закрепить иглу сверху еще одной полоской лейкопластыря, не закрывая место пункции.
Зафиксировать крылышки иглы третьей полоской лейкопластыря.
Примечание: если угол иглы по отношению к изгибу черепа велик, подложить под канюлю иглы еще один марлевый шарик.
| Обеспечение постоянного положения иглы в вене,
предупреждение непроизвольного удаления иглы.
Предупреждение прокола вены насквозь.
|
16. Прикрыть стерильной салфеткой стык канюль катетера и капельницы.
| Место возможного попадания микроорганизмов в случае неполного сопоставления канюль.
|
Завершение процедуры
|
17. После окончания инфузии пережать с помощью зажима трубку капельницы.
Шариком со спиртом прижать место входа иглы и удалить катетер – «бабочку» вместе с лейкопластырем.
| Предупреждение развития воздушной эмболии.
|
18. Наложить на место пункции стерильную салфетку, сверху – давящую повязку.
| Предупреждение кровотечения, образование гематомы.
|
19. Записать результат.
| Обеспечение преемственности.
|
20. Погрузить в дез. раствор использованный инструментарий, катетер-«бабочку», перчатки.
Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|