Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
1. Объяснить маме цель проведения процедуры, установить доброжелательные отношения.
| Осознанное участие в процедуре.
|
2. Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
3. Подготовить необходимое оснащение.
Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения.
Примечание: для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15 - 30 см, для школьников 30 -50 см. Газоотводная трубка вводится в анальное отверстие на глубину 7 - 8 см у грудных детей, на 8 -10 см детям от 1 до 3 лет,
на 10 - 1 5 см детям от 3 до 7 лет; в школьном возрасте на 20 см.
|
Обеспечение достижения сигмовидной кишки.
Возрастные особенности.
|
4. Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник.
| Предупреждение загрязнения постельного белья.
|
5. Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива.
| Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку. Предупреждение неприятных ощущений у ребенка.
|
6. Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонки.
|
|
Выполнение процедуры
|
7. Уложить ребенка в кроватку на спину с приведёнными к животу ногами.
Примечание: детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведёнными к животу ногами.
| Учитываются анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки для лучшего отхождения газов из кишечника.
|
8. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
9. Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя её сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
| Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.
Учет анатомических изгибов прямой кишки.
|
10. Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой.
Примечание: при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед.
| Контроль положения газоотводной трубки.
|
11. Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную салфетку.
| Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы.
|
12. Провести массаж живота по часовой стрелке.
| Стимуляция отхождения газов.
|
13. Прикрыть ребенка пеленкой.
| Предотвращение переохлаждения
|
14. Засечь время Примечание: газоотводную трубку ставят грудным детям на 30, старшим на 60 минут.
| Предупреждение развития осложнений (пролежней).
|
Завершение процедуры
|
15. Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезинфицирующий раствор.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
16. Обработать перианальную область салфеткой, смоченной вазелиновым маслом.
| Профилактика раздражения кожи.
|
17. Запеленать (одеть) ребенка.
| Обеспечение комфортного состояния.
|
18.Снять фартук, перчатки, поместить их в дез. раствор.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
19.Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|