- резиновые перчатки.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
1. Объяснить ребенку (родственникам) цель и ход проведения процедуры.
| Соблюдение права на информацию. Формирование мотивации к сотрудничеству.
|
2. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
3. Надеть фартук. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности. Защита одежды от загрязнения и промокания.
|
4. Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:
а) ноги помощник охватывает своими ногами;
б) руки фиксирует одной рукой;
в) голову - другой, положив ладонь на лоб ребенку.
Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации.
| Обязательное условие, позволяющее выполнить процедуру у ребенка.
|
5. Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего.
| Обеспечение инфекционной безопасности. Защита одежды от загрязнения и промокания. Предупреждение загрязнения окружающей среды.
|
6. Поставить таз для промывных вод у ног ребенка.
|
|
Выполнение процедуры
|
7. Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).
| Соблюдение условия для попадания зонда в желудок.
|
8. Смочить «слепой» конец зонда в воде.
| Облегчение проведения зонда в желудок.
|
9. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам
не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.
Примечание: для открывания рта взять шпатель как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести' по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.
| Условие, позволяющее ввести зонд в желудок и провести процедуру.
|
10. Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы.
Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять - немедленно извлечь зонд.
| Профилактика рвоты.
Признаки попадания зонда в дыхательные пути.
|
11. Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня.
| Создание условия для введения жидкости в зонд.
|
12. Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания.
| Вода не уходит в желудок по системе сообщающихся сосудов.
|
13. Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз.
| Промывание желудка происходит по закону сообщающихся сосудов.
|
14. Повторить промывание до получения «чистой воды».
Примечание:
а) количество воды для промывания берется из расчета ≈1 литр на год жизни;
до 3 мес – 500 мл;
до 1 года - 1 л;
до 5 лет – 3-4 л;
до 10 лет – 5 -7 л; основным ориентиром являются чистые промывные воды. Объем разового введения приблизительно равен объему разового кормления: новорожденному – 10-15 мл; до 1 года – 200 мл, до 5 лет 300-350 мл.
б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными.
| Достижение эффективности процедуры.
|
15. Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку.
| Предупреждение рвоты.
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Завершены процедуры
|
16. Прополоскать рот ребенку
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
17. Передать ребенка маме или положить в кроватку.
| Обеспечение комфортных условий.
|
18. Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость. Отправить в лабораторию в сопровождении направления.
| Выявление причины отравления.
|
19. Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|