Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
1. Объяснить маме цель процедуры, получить согласие.
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
|
2. Подготовить необходимое оснащение. Постелить клеёнку, накрыть ее пеленкой. Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры.
| Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
3. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
4. Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух. Набрать в баллончик воду температурой 20-22°С.
Примечание: необходимое кол-во воды:
а) новорожденному 25-30 мл (баллон № 1);
б) грудному ребенку 50-150 мл (баллон № 2-5);
в) 1-3 лет- 150-250 мл (баллон № 5 - 8).
| Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику.
Для того чтобы определить объем жидкости в баллоне необходимо умножить № баллона на 30 (30 мл соответствует № 1).
|
5. Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива.
| Облегчение введения наконечника в прямую кишку.
Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка.
|
Выполнение процедуры
|
6. Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу Примечание: ребенка до 6 месяцев уложить на спину и приподнять ноги вверх к животу.
| Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
|
7. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
|
|
8. Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки.
| Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку.
|
9. Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
| Учет анатомических изгибов прямой кишки.
|
10. Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).
| Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка. Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик.
|
11. Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность подгузником и пелёнкой (до появления стула или позывов на дефекацию) Старших детей высаживают на горшок
| Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики
|
Завершение процедуры
|
12. После акта дефекации подмыть ребенка, подсушить полотенцем промокательными движениями. Одеть.
| Обеспечение комфортного состояния после процедуры.
|
13. Снять фартук, перчатки, поместить всё в дезинфицирующий раствор..Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|