Ответ 2. Техника анализа сопротивления

Существует тесная взаимосвязь между сопротивлением, защитой, функциями Эго и объектными отношениями. Под анализированием подразумевают четыре различные процедуры ИНТЕРПРЕТАЦИЮ, КОНФРОНТАЦИЮ, ПРОЯСНЕНИЕ, и тщательную ПРОРАБОТКУ.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ - исключительно важный инструмент психоаналитической техники. Интерпретировать - значит делать подсознательные и предсознательные психические события сознательными. С помощью интерпретации пациент осознает историю, источник, форму, причину, значение любого психического события. Но для этого необходимо соблюдение одного главного условия - то, что интерпретируется, должно быть сначала продемонстрировано и прояснено. С этой целью аналитик использует свои знания, ум, эмпатию, интуицию, фантазию.

Таким образом, КОНФРОНТАЦИЯ и ПРОЯСНЕНИЕ - необходимые дополнения к интерпретации. Иногда пациент не нуждается в психоаналитике для осознания конфронтации и прояснения, т.к. способен это сделать сам.

Тщательная ПРОРАБОТКА - есть повторение и выработка интерпретаций, ведущие пациента от первоначального понимания частного явления к последующим изменениям в поведении, что завершает аналитическую работу.

Резюмируя, зафиксируем все шаги анализа:

1) осознать сопротивление;

2) продемонстрировать сопротивление пациенту - позволить сопротивлению стать демонстрируемым, способствовать тому, чтобы оно стало демонстрируемым;

3) прояснить мотивы и формы сопротивления - а) какой специфический болезненный аффект заставляет пациента сопротивляться; б) какое специфическое инстинктивное побуждение является причиной болезненного аффекта данной момент; в) какую конкретную форму и метод пациент использует для выражения своего сопротивления;

4) интерпретировать сопротивление - а) какие фантазии или воспоминания являются причиной аффектов и побуждений, которые стоят за сопротивлением; 6) заниматься историей и бессознательными объектами данных аффектов и побуждений или событий во время анализа, вне анализа и в прошлом;

5) интерпретировать форму сопротивления - а) заниматься анализом этой и сходных форм деятельности во время и вне анализа; б) проследить историю и бессознательные цели этой деятельности в настоящем и прошлом пациента;

6) тщательно проработать и повторить шаги 4а, 46, 5а, 56.

Психоаналитик должен знать и всегда удерживать в уме силы пациента, противодействующие аналитическим вопросам и процедурам, которые классифицированы Р. Гринсоном следующим образом:

1) защитные маневры бессознательного Эго, заготавливающие модели для операций сопротивления;

2) страх изменения и поиск безопасности, которые пробуждают инфантильное Эго липнуть к знакомым невротическим структурам;

3) иррациональное "СУПЕР - ЭГО", которое нуждается в страдании для того, чтобы искупить бессознательную вину;

4) враждебный перенос, мотивирующий пациента расстраивать планы психоаналитика;

5) сексуальный и романтический перенос, которые ведут к ревности и фрустрации, а потом и к враждебному переносу;

6) мазохистские и садистские импульсы, которые толкают пациента к различным болезненным удовольствиям;

7) импульсивность и действие вовне, которые толкают пациента к быстрому достижению удовлетворения без понимания;

8) вторичные выгоды от невротического заболевания, которые "соблазняют" пациента "липнуть" к неврозу.

Поиск по сайту: