Ответ 17. Современные теории групповой психотерапии

Первоначально деятельность психотерапевтических групп осуществлялась методом проб и ошибок. При этом для объяснения наблюдаемых феноменов специалисты использовали идеи Лебона, Мак-Даугалла, Левина и других, дополняя их теориями личности, прежде всего теорией Фрейда. Тем неменее, им не удавалось в достаточной степени интегрировать оба подхода; разные исследователи делали акцент либо на групповых феноменах, либо на индивидуальных психических проявлениях.

Тесно связанным с практикой групповой психотерапии было представление о том, что межличностное взаимодействие в группе может отражать внутри-психические конфликты ее членов, а также сопровождаться проявлением групповых процессов. Хотя вплоть до настоящего времени у нас нет общей теории для обоснования своей работы, большинство психотерапевтов сочетает представления о групповой динамике с идеями межличностного взаимодействия и индивидуальной психологии.

ОБЩЕГРУППОВОЙ ПОДХОД

Бион: группа как единое целое

Вильфред Бион разработал свой подход к групповой психотерапии в 40-е годы. В это десятилетие, приходящееся на годы Второй мировой войны, многие выдающиеся ученые уделяли большое внимание малым группам. В течение нескольких лет Бион проводил работу с несколькими психотерапевтическими группами, включавшими 56 пациентов, среди которых было и несколько его коллег, интересовавшихся изучением групповых процессов. Хотя работа с этими группами продолжалась недолго, его публикации, посвященные анализу этой работы, получили широкую известность. Слово «Бион» стало использоваться в качестве обозначения одного из подходов к теоретическому обоснованию групповой психотерапии. Бион (Bion, 1960) рассматривал любую группу в двух аспектах. Один из них связан с теми групповыми проявлениями, которые ориентированы на решение членами u1075 группы общих задач. При этом ведущий не является единственным опытным членом группы. Он выполняет лидерские функции лишь до тех пор, пока помогает группе решать ее основные задачи. Ее члены также вносят свой вклад в их решение, опираясь в основном на первичные психические процессы. Бион называет данный аспект деятельности групп рабочей группой. По его мнению (Bion, 1960), «рабочая группа постоянно испытывает на себе негативное влияние со стороны иных психических феноменов» (р.129). Эти феномены связаны с наличием так называемых базисных устремлений, отражающих иной аспект функционирования группы. Тем не менее, «несмотря на то что рабочая группа является достаточно неустойчивым образованием, она продолжает сохраняться, что свидетельствует о наличии у ее членов страха перед теми эмоциональными проявлениями, которые связаны с базисными устремлениями» (р. 98). Рабочая группа в той или иной форме проявляется всегда, однако Бион основное внимание уделяет иному аспекту группового функционирования – группе базисных устремлений.

Хотя группы стремятся к решению поставленных задач, их функционирование связано с фундаментальными неосознаваемыми устремлениями, направленными на удовлетворение эмоциональных потребностей их членов и/или избегание неприятных для них отношений друг с другом. Бион выделяет три основные разновидности групп базисных устремлений.

1. Группа зависимости характеризуется таким поведением ее членов, которое свидетельствует об их стремлении почувствовать себя в безопасности и получить поддержку со стороны одного из членов, а именно лидера, который воспринимается как всемогущий и всезнающий. Хотя данное представление не соответствует действительности, члены группы ведут себя таким образом, будто они действительно могут создать удовлетворяющую их ожиданиям ситуацию.

2. Группа бегства и борьбы характеризуется таким поведением ее членов, которое свидетельствует об их стремлении почувствовать себя в безопасности и сохранить таким образом группу. Члены такой группы препятствуют анализу и пытаются избежать решения психотерапевтических задач путем инициирования пустых и непродуктивных разговоров. Они могут использовать иные способы уклонения от решения психотерапевтических задач, жалуясь на усталость, пропуская сессии или даже преждевременно прекращая свою работу в группе.

3. Группа спаривания характеризуется таким поведением ее членов, которое направлено на формирование мессианского образа. Обсуждения касаются интимных или сексуальных тем, а также представлений пациентов о будущем. Члены группы нередко образуют пары, и партнеры совместно обсуждают будущее.

При этом они полагают, что это позволит группе избежать конфронтации со слишком сильными чувствами, связанными с настоящим. Бион допускал наличие в группе некоторых дополнительных направленностей. Турке (Turquet, 1974) предположил существование такого базисного устремления, которое связано с большими группами. Он указывает, что их члены «стремятся сформировать единство, путем идентификации с неким всесильным началом..., отказаться от своего "я" ради пассивного включения в единое целое, благодаря чему ощутить... благополучие... и целостность» (р. 357). Основным стимулом для реализации связанного с достижением единства базисного устремления является переживаемый членами группы страх утраты идентичности. На основании своей работы с перенесшими психическую травму пациентами, а также с психотерапевтическими группами Хоппер (Hopper, 1997) предположил, что данное базисное /стремление характеризуется биполярностью. По его мнению, перенесший серьезную психическую травму человек боится утратить свою идентичность; он чувствует то страх «расщепления и фрагментации», то страх «слияния с другими и растворения в них». В группе это проявляется в базисном устремлении на «распад и агрегацию» (р. 453). Хоппер отличает данный феномен от такого состояния группы, которое «характеризуется высокой степенью взаимного притяжения и вовлеченности... людей, которые... разделяют иллюзию солидарности, причем, как правило, весьма непродолжительный период времени»

Бион также использовал два других имеющих отношение к групповому взаимодействию понятия, основанных на описанном Мелани Кляйн феномене проективной идентификации. Одно из них - понятие валентности, которое он использует для обозначения тенденции к включению индивидов в группу на основе одного из перечисленного выше базисных устремлений. Люди различаются по своей склонности следовать трем базисным устремлениям, что предполагает произвольный и мгновенный характер их проявления (Bion 1960, р. 24). Бион, прошедший анализ у Клейн, понимает и интерпретирует неприемлемые потребности как отчужденные от личности ее элементы, которые субъект склонен проецировать на других; при этом другие могут принять на себя эти проекции и находиться под их воздействием. Лидер и остальные члены группы находятся под сильным влиянием проекций и вряд ли могут удержаться от идентификации с ними.

Бион воспринимал групповую работу как процесс, характеризующийся тем, что на одних его этапах преобладают феномены, свойственные группе базисных устремлений, а на других – свойственные рабочей группе. Этот процесс не является эволюционным, он не способствует переходу от базисных устремлений к более зрелым формам поведения. Модель Биона подчеркивает значимость отношений членов группы с лидером и друг с другом, осуществляемых на архаическом уровне, однако она не анализирует межличностные отношения.

Поиск по сайту: