 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Інструкція-алгоритм
|
Читайте также: |
«Проведення туалету рани»
Матеріальне забезпечення: розчин антисептику, перев’язувальний матеріал, протиправцева сироватка чи анатоксин, 50мл 3% розчину перекису водню, 100мл розчину фурациліну 1:5000, пінцети, станок для гоління, гумові стерильні рукавички, 96% етиловий спирт, проточна вода, мило.
1. Підготуйте пацієнта психологічно.
2. Зголіть волосся в напрямку від рани до периферії.
3. Одягніть стерильні рукавички.
4. Обробіть шкіру навколо рани розчином йодонату.
5. Візьміть марлеві кульки, змочені в 96% спирті, протріть поверхню рукавичок.
6. Заберіть пінцетом з рани сторонні тіла, що лежать поверхнево.
7. Промийте рану 3% розчином перекису водню, осушіть.
8. Промийте рану розчином фурациліну 1:5000. Осушіть.
9. Накладіть асептичну пов’язку.
Інструкція-алгоритм
«Складання набору інструментів для ПХО»
1. Загальний набор. До нього:
2. Кусачки Люера – 1
3. Кусачки Лістона – 1
4. Распатор – 1
5. Пила – ножівка – 1
6. Пила Джиглі – 1
7. Долото пряме – 1
8. Долото жолобкувате – 1
9. Молоток – 1
Інструкція-алгоритм
«Обробка гнійної рани»
Матеріальне забезпечення: розчин антисептику, перев’язувальний матеріал, протиправцева сироватка чи анатоксин, 50мл 3% розчину перекису водню, 100мл розчину фурациліну 1:5000, пінцети, 50мл гіпертонічного розчину, гумові стерильні рукавички, 96% етиловий спирт, проточна вода, мило.
1. Підготуйте пацієнта психологічно.
2. Вимийте руки з милом під проточною водою.
3. Одягніть стерильні рукавички.
4. Розріжте ножицями брудну пов’язку на відстані від рани.
5. Відмочіть розчином фурациліну нижні шари пов’язки й за допомогою пінцетів зніміть їх.
6. Заберіть марлевими серветками гнійний вміст, який є навколо рани.
7. Візьміть марлеві кульки, змочені в 96% спирті, обробіть шкіру. Краї рани змастіть розчином йодонату.
8. промийте рану розчинами перекису водню та фурациліну. Осушіть. Висічіть некротичні ділянки.
9. Замініть пінцети на стерильні.
10. Змочіть серветки гіпертонічним розчином та накладіть на рану.
11. Залишіть в рані гумовий дренаж (якщо потрібно).
12. Накладіть поверх декілька серветок та зафіксуйте бинтовою пов’язкою, липко пластирною чи кл еоловою.
13. Продезінфікуйте використане обладнання.
Інструкція-алгоритм
«Зняття вузлових швів»
Матеріальне забезпечення: анатомічний пінцет, гострокінцеві ножиці, 1% водний розчин йодонату, стерильні серветки, затискач, креол або липкий пластир.
1. Підготуйте пацієнта психологічно.
2. Зніміть пов’язку.
3. Обробіть рану розчином йодонату.
4. Захопіть вузол пінцетом і відтягніть його в напрямку до рани, поки не з’явиться ділянка нитки білого кольору.
5. Витягніть пінцетом нитку за її довгий кінець.
6. Обробіть рубець 1% розчином йодонату після зняття швів.
7. Накладіть асептичну пов’язку.
8. Продезінфікуйте використане обладнання.
3. Матеріали контролю заключного етапу заняття
Ситуаційно-клінічні задачі
Задача №1
Ви працюєте перев’язочною сестрою у хірургічному відділенні. Увечері, перев’язуючи хворого 40 р. з ампутованою кінцівкою, ви помітили значний набряк кукси, при пальпації відчули підшкірну емфізему.
- Що з хворим? Чому Ви так вважаєте?
- Назвіть Ваші першочергові дії при даному ускладненні.
- Яке лікування буде доцільно при цієї патології?
Задача №2
До поліклініки звернулась пацієнтка 30 років, яку покусала собака 30 хвилин назад. При огляді: в ділянці правого ліктя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча.
- Яка допомога буде доцільною в цьому випадку?
- Яка інфекція може загрожувати цій жінці? Розкажіть про неї все, що знаєте – етіологію, патогенез, скарги хворого, клініку, діагностику, профілактику.
Задача №3
Пацієнт 27 років поступив до приймального відділення. З анамнезу відомо, що 7 днів тому під час роботи на городі пошкодив сапою ногу. За допомогою не звертався. Об’єктивно: стан важкий, визначається тризм, ригідність потиличних м’язів.
- Що з хворим? Чому Ви так вважаєте?
- Опишіть етіологію, патогенез, клініку, діагностику та профілактику даного захворювання.
Задача №4
Жінка, 53 років, звернулася до медсестри зі скаргами на підвищення температури, слабкість, головний біль, утруднене ковтання. Захворіла напередодні, коли з'явилися посмикування жувальних м'язів, головний біль. Зранку підвищилась температура. Хвора в'яла, температура 39,6 С. На правому плечі колота рана під коричневим струпом, краї гіпереміровані. Рану отримала тиждень тому, за медичною допомогою не звернулася.
- Що можна запідозрити у хворої? Доведіть свою думку.
- Опишіть етіологію, патогенез, клініку, діагностику та профілактику даного захворювання.
Задача №5
До Вас звернувся сусід, 29 р., якого щойно покусав собака. Зі слів потерпілого пес бездомний. При огляді: в дільниці лівої гомілки рана з нерівними краями з залишками одягу, навколо рани подряпини.
- Які Ваші дії будуть доцільними?
- Яка інфекція може загрожувати потерпілому? Розкажіть про неї все, що знаєте – етіологію, патогенез, скарги хворого, клініку, діагностику, профілактику.
Задача №6
До хірургічного відділення надійшов чоловік 32 років з різаною раною гомілки. Після проведення первинної хірургічної обробки рани з накладанням первинних швів, лікар призначив проведення щеплення правця.
- У чому заключається проведення активно-пасивної імунізації проти правця? (показання, протипоказання, препарати, дозування, методи введення)
- Що Ви знаєте про правець як про ранову інфекцію (етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування)?
Задача №7
Хворий Р. 17 р., із обширною випадковою раною в ділянці правого стегна, яку отримав 5 днів тому знаходиться в хірургічному відділенні. В даний час стегно збільшене в розмірі, з рани виділяються міхурці газу, шкіра навколо рани мармурового кольору, при пальпації - крепітація, гнильний запах з рани, t - 40°С.
· Яке захворювання можна запідозрити у хлопця? Доведіть свою думку.
· Опишіть етіологію, патогенез, клініку, діагностику та профілактику даного захворювання.
Задача №8
Хворий К., 45 років, госпіталізований до хірургічного відділення з приводу забитої рани середньої третини лівого стегна, розміром 5 - 6см, з надмірним набряком та серозно-гнійним виділенням на 3-й день після дорожньо-транспортної пригоди. Після 5-ти денного лікування набряк тканин навколо рани зменшився, ексудація незначна, порожнина рани заповнюється грануляційною тканиною.
- За яким типом перебігає загоєння цієї рани? Доведіть.
- Яке лікування Ви запропонували би цьому потерпілому, якщо первинний огляд робили б Ви?
- Проведіть цьому пацієнту екстрену профілактику правця.
Задача №9
Чоловік 30 років під час роботи на будівельному майданчику наступив на іржавий цвях. Рану обробив спиртовим розчином йоду і залишився на роботі.
- Яке ускладнення можливе в такому випадку? Чому Ви так вважаєте?
- Опишіть етіологію, патогенез, клініку, діагностику та профілактику даного захворювання.
Задача №10
На 4-й день після отримання колотої рани хворий у неї став відчувати роздираючий біль. Краї рани стали тьмяні, у хворого підвищилась температура тіла.
· Що трапилося? Чому Ви так вважаєте?
· Опишіть етіологію, патогенез, клініку, діагностику та профілактику даного захворювання.
4. Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою з наступної теми
«Термічні ушкодження. Електротравма.»
| Основні завдання | Вказівки | Відповіді |
| 1. Прочитати текст лекції та передати її зміст за кожним пунктом плану. 2. Ознайомитися з текстом основної та додаткової літератури. 3. Знати види опіків 4. Перелічити апарати для відкритого ведення опікових хворих. 5. Скласти опорний конспект пункту плану «Променеві опіки» 6. Пояснити письмово терміни „алотрансплантат» та «ксенотрансплантат». | Скласти порівняльну таблицю „Види опіків та їх лікування ” Зробити завдання письмово у зошиті. Обов’язково відобразити клініку, ПМД, особливості догляду, принципи лікування, що не зустрічаються при лікуванні інших видів опіків. Завдання зробити письмово. |
ЛІТЕРАТУРА:
Навчальна (основна)
1. О.М. Кіт «Медсестринство в хірургії»
2. Д. Ф. Скрипниченко „Хирургия”
3. Ю.А. Несторенко „Хірургічні хвороби”
Навчальна ( додаткова)
1. А. А. Шабад „Навчальний посібник”
2. Л.Н. Журавльова „Посібник з невідкладної медичної допомоги”
3. Л. С. Білик „Медичні маніпуляції в алгоритмах”
Методична
1. „Методичні основи підготовки й проведення навчальних занять в медичних вузах”
ІНСТРУКЦІЯ
(для студентів)
Назва предмету: ХІРУРГІЯ / МЕДСЕСТРИНСТВО В ХІРУРГІЇ
Тема: «Відкриті механічні ушкодження»
Спеціальність: ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА / СЕСТРИНСЬКА СПРАВА
Оснащення: гумові рукавички, перев´язувальний матеріал, алгоритми-інструкції, хірургічний інструментарій, лігатура, бинт, ниркоподібні лотки, липкий пластир, розчини антисептиків.
1. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:
Поиск по сайту: