 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Класифікація ранової інфекції
1. піогенна інфекція, збудники
o стафілокок
o синьогнійна паличка
o кишкова паличка й ін. аероби.
2. анаеробна інфекція
o неклостридиальну й
o клостридиальну анаеробну інфекцію (газову гангрену й правець).
3. бешиха - вид запалення, викликуваний стрептококом й ін.
4. сказ - через укушені рани в організм може проникати вірус
5. сепсис - при генералізації раневої інфекції
6) розходження країв ран зустрічаються при наявності місцевих або загальних факторів, що утрудняють загоєння, і при занадто раннім видаленні швів. При лапаротомії розходження рани може бути
a) повним (евентрація - вихід назовні внутрішніх органів),
b) неповним (зберігається цілісність очеревини)
c) схованим (зберігається шкірний шов).
Розбіжність країв рани усувається оперативним шляхом.
7 )ускладнення рубцювання ран можуть бути у вигляді утворення гіпертрофованих рубців, що з'являються при схильності до надлишкового утворення рубцевої тканини й частіше при розташуванні рани перпендикулярно до лінії Лангера, і келоїдів, які на відміну від гіпертрофованих рубців мають особливу структуру й розвиваються за межі границь рани. Такі ускладнення приводять не тільки до косметичних, але й до функціональних дефектів. Хірургічна корекція келоїдів часто приводить до погіршення місцевого статусу.
Сучасні принципи лікування ран
На етапі надання першої допомоги при пораненнях вирішуються два основні завдання
I. усунення загрозливих для життя ранніх ускладнень
II. запобігання подальшої мікробної контамінації
Nota bene!!! Перша допомога містить у собі застосування всіх доступних методів тимчасової зупинки кровотеч, накладення пов'язки й транспортну іммобілізацію. Не слід промивати рану, видаляти з неї сторонні предмети.
На етапі госпітальної допомоги основними цілями є
I. профілактика й лікування раневих ускладнень
II. прискорення процесу загоєння
III. відновлення функцій ушкоджених органів і тканин
При цьому дотримуються основні принципи сучасного лікування
§ обов'язкова хірургічна обробка,
§ активне дренування,
§ максимально раннє закриття ран при строгому дотриманні асептики на всіх етапах лікування.
Хірургічне закриття ран може бути здійснене шляхом накладення первинних, первинних відстрочених або вторинних швів. Плоскі поверхневі рани закривають за допомогою виконання аутодермопластики. Протягом усього строку лікування при наявності показань здійснюється цілеспрямована антибактеріальна й іммунотерапия. Тактика лікування залежить від ступеня мікробної контамінації рани.
Антисептикопрофилактика припускає використання ефективних антисептиків на всіх етапах операції й при догляді за раною. Ведення рани після проведення ПХО при накладенні швів аналогічно веденню операційних ран. Ведення відкритих ран здійснюється відповідно до фаз плину ранового процесу.
Особливості лікування ран
Поиск по сайту: