АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Составление проекта заявления о представлении социального обслуживания на дому

Читайте также:
  1. I. Понятие о завещании и его составление (форма)
  2. III. Описание проекта
  3. Актуальность проекта
  4. Анализ безубыточности проекта
  5. Анализ финансового риска инвестиционного проекта
  6. Анализ чувствительности денежных потоков проекта
  7. Анализ эффективности инвестиционного проекта
  8. Аннотация проекта
  9. Аренда автомобилей как элемент транспортного обслуживания туристов.
  10. БИХЕВИОРИЗМ. ТЕОРИИ СОЦИАЛЬНОГО ОБМЕНА
  11. В чем же заключается суть возможного проекта нашего выживания?
  12. Вариативность позиций в соотношении социального статуса и уровня родительской мотивации
В центр социального обслуживания населения (граждан пожилого возраста и инвалидов)
от гр.  
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт: серия   номер  
Выдан: дата   кем  
 
Адрес регистрации:  
 
Адрес фактического проживания:  
 
телефон  
                         

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне социальные услуги отделением социального обслуживания на дому (специализированным отделением социально-медицинского обслуживания на дому) нужное подчеркнуть.

С перечнем гарантированных социальных услуг (приложение № 1), порядком и условиями предоставления услуг (приложение № 2) ознакомился (лась).

При заключении договора (приложение № 3) на социальное обслуживание, при невозможности предоставления (получения) информации в электронном виде, обязуюсь предоставить следующие документы в подлиннике или в копии, заверенные в установленном порядке:

- заключение лечебно-профилактического учреждения об отсутствии медицинских противопоказаний к принятию на обслуживание;

- справка, свидетельство, удостоверение или иной документ установленного образца о праве на меры социальной поддержки в соответствии с действующим законодательством;

- справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере пенсии;

- справка органов местного самоуправления или жилищно-эксплуатационных предприятий о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;

- справка от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размерах заработной платы и других доходов,

Не возражаю против составления акта обследования материально-бытового состояния (приложение №4).

Сведения о составе моей семьи:

Фамилия, имя, отчество члена семьи Дата рождения члена семьи Степень родства Размер дохода
       
       
       
       
       
       

 

 

Другие сведения:

 

№ п/п    
  Категория населения (пенсионер по старости, пенсионер по инвалидности, ветеран войны, ветеран труда и др.)  
  Инвалидность (группа)    

 

Согласен (а) на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 26.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

 

Дата _______________ Подпись заявителя________________

 

  Приложение № 1 к заявлению об оказании социальных услуг на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам

 

Перечень

гарантированных социальных услуг, предоставляемых на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания Владимирской области

(в соответствии с постановлением Губернатора области от 09.11.2004 № 602

«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»)

 

1. Услуги по организации питания, быта и досуга:

- покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов;

- помощь в приготовлении пищи;

- покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;

- доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом (для проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения);

- сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;

- содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;

- содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;

- содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению;

- оказание помощи в написании писем;

- содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами;

- содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий.

2. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:

- обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

- содействие в проведении медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования, оказываемой государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями;

- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

- содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов;

- содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

- оказание психологической помощи;

- содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

- посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

- содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи, а также в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации.

3. Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями и способностями.

4. Содействие в трудоустройстве.

5. Правовые услуги:

- помощь в оформлении документов;

- содействие в получении установленных действующим законодательством мер социальной поддержки и других социальных гарантий;

- оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;

- содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.

6. Содействие в организации ритуальных услуг.

Дополнительные услуги, оказываемые специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания на дому:

- наблюдение за состоянием здоровья;

- оказание экстренной доврачебной помощи;

- выполнение медицинских процедур, перевязок, инъекций по назначению лечащего врача;

- оказание санитарно-гигиенических услуг;

- кормление ослабленных больных;

- проведение санитарно-просветительной работы.

 

  Приложение № 2 к заявлению об оказании социальных услуг на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам

 

Порядок и условия предоставления социальных услуг,

оказываемых гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому учреждениями социального обслуживания Владимирской области

(в соответствии с постановлением Губернатора области от 09.11.2004 № 602

«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»)

 

Предоставление социальных услуг на дому осуществляют отделения социального (социального – медицинского) обслуживания на дому, создаваемые в учреждениях социального обслуживания.

Социальным (социально-медицинским) обслуживанием на дому обеспечиваются лица пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению и оказании доврачебной медицинской помощи в надомных условиях..

Социальные услуги на дому, входящие в перечень гарантированных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, оказываются учреждениями социального обслуживания бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.

 

Социальные услуги предоставляются на дому бесплатно:

гражданам пожилого возраста и инвалидам, получающим пенсию или имеющим среднедушевой доход (для проживающих в семьях) ниже прожиточного минимума пенсионера, установленного в области.

Социальные услуги предоставляются на дому на условиях частичной оплаты:

гражданам пожилого возраста и инвалидам, получающим пенсию или имеющим среднедушевой доход (для проживающих в семьях) в размере от 100 до 250 процентов прожиточного минимума пенсионера, установленного в области.

Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, не должен превышать 25 процентов от разницы между получаемой пенсией (среднедушевым доходом) и прожиточным минимумом пенсионера, установленным в области.

Социальные услуги предоставляются на дому на условиях полной оплаты:

гражданам пожилого возраста и инвалидам, получающим пенсию или имеющим среднедушевой доход (для проживающих в семьях) в размере превышающим 250 процентов прожиточного минимума пенсионера, установленного в области.

Дополнительные услуги, не входящие в перечень гарантированных социальных услуг, оказываются гражданам пожилого возраста и инвалидам на условиях полной оплаты в соответствии с установленными в области тарифами на платные социальные услуги (постановление Губернатора области от 18.12.2006 №874 «О тарифах на платные социальные услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам областными государственными учреждениями социального обслуживания Владимирской области»)

Решение об условиях оказания социальных услуг принимается администрацией учреждения социального обслуживания.

При оказании социальных услуг с гражданами пожилого возраста и инвалидами заключается договор, определяющий виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые должны быть предоставлены услуги, а также порядок и размер их оплаты.

 

  Приложение № 3 к заявлению об оказании социальных услуг на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам

 

 

ДОГОВОР


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.009 сек.)