Рецидивирующий бронхит

Сестринский процесс при бронхите и пневмонии.

Бронхит.

Бронхит это воспалительное заболевания бронхов без поражения легочной ткани без.......
При бронхите часто вовлекается трахея (трахеобронхит).

Этиология: 1 возбудители инфекционного происхождения: вирусы парагриппа, аденовирусы, бактериальная флора, внутриклеточные паразиты (хламидии); 2 возбудители не инфекционного происхождения: газообразные химические вещества, табачный дым, инородные тела, попавшие в бронх, различные аллергены, термические факторы (охлаждения, вдыхания воздуха).

Патогенез: повреждается эпителий дыхательных путей; ухудшается трофика бронхиального дерева; возникает отек слизистой бронхов; гиперсекреция слизи; снижается эвакуаторная способность бронхов; возникает частичный бронхоспазм. В результате нарушается бронхиальная проходимость и вентиляция легких.

Клиника: выделяют острые, рецидивирующие, хронические бронхиты.

Острый бронхит.

Двухсторонний процесс. Выздоровление наступает через 2–3 недели. Начинается на 2-3 день, на фоне орви.

Жалобы: головная боль; повышение t; гиперемия носоглотки; насморк; першение в горле; основной симптом кашель. В начале кашель сухой, болезненный, усиливается ночью и по утрам иногда сопровождается рвотой. На 5–8 день кашель становится влажным с отделением тягучей слизистой мокроты, затем она принимает слизисто гнойный характер. Общее состояние обычно не нарушается. В легких сухие затем влажные хрипы.

Рецидивирующий бронхит.

Это бронхит, повторяющийся в течение года 3 или более раз, длительность каждого обострения не менее 2–ух недель. В периоде обострения появляются признаки острого бронхита. Не обратимых изменений в бронхах нет.

Хронический бронхит.

Длительно текущие необратимое поражение бронхов, для которого характерно обструкция или закупорка бронхов с воспалительными изменениями и склерозом стенки бронхов. Общее продолжительность не менее 2–ух лет. Рецидивы заболевания более 3-ех раз в год.

Основные симптомы: упорный длительный более 10 месяцев кашель с мокротой, а может быть и без нее; в легких хрипы; прогрессирует дыхательная недостаточность в период обострения появляются признаки острого бронхита. На рентгенограмме видна деформация бронхиального дерева, уменьшается жизненная емкость лёгких.

Диагностика: лейкоцитоз; высокая соэ; бактериологическое исследование мокроты; определение жизненной емкости легких; рентгенологическое и бронхографическое исследование.

Основные принципы лечения: при легкой стадии лечение на дома, в тяжелых случаях госпитализация; постельный режим во время лихорадки; удлиненный сон; бронходилятаторы (расширители бронхов) эуфелин, бронхолетин, солутан; противокашлевые (колдрекс); мукалетики (способствующие отхождению мокроты); антибиотики по назначению; витаминотерапия; антигистаминные препараты; отвлекающая терапия (горчичники, ножные ванные, согревающие компрессы); лечебная и дыхательная гимнастика; в тяжелых случаях гормональная терапия подключается.

Профилактика: предупреждение орви; своевременное лечение заболевание верхних дыхательных путей; регулярная санация хронических очагов инфекции; закаливание.

Острая пневмония.

Острое инфекционно воспалительное заболевание легких с поражением альвеол и наличием экссудации. Пневмония наиболее частое и тяжелое заболевание детского возраста. Пик заболевания приходится на зимнее время года и в период эпидемических вспышек гриппа.

Этиология: пневмококки; стафилококки; кишечная палочка; вирусы гриппа; аденовирусы; патогенные грибы кониды.

Выделяют домашнюю, внутрибольничную, может быть внутриутробное инфицирование, пневмония у больных спидом.

Пути распространения: бронхогенный (через бронхи); гематогенный (через кровь); лимфогенный (через.....)

Очаговая пневмония.

Это воспаление альвеол с вовлечением в процесс паренхимы легкого. Наиболее частое встп........ В зависимости от возраста ребенка меняется клинка заболевания. Очаговой пневмонии, как правило, предшествует вирусная инфекция дыхательных путей.

Клиника: стойкая лихорадка 38–39^оС; симптомы интоксикации; признаки дыхательной недостаточности (непрерывный навязчивый кашель, выдох со стоном, тахипноэ (учащенное дыхание), диспноэ (нарушения ритма дыхания); хрипы в легких, тени на рентгенограмме, лейкоцитоз, повышение соэ.

Прогноз зависит от возраста ребенка, тяжести течения и адекватности проводимого лечения.
Лечение: госпитализации подлежат все дети до года и больные среднетяжелой и тяжелой формы; антибиотики; антигистаминные; витамины; оксигенотерапия; бронхорасширяющие; муколетики; отхаркивающие; дезинтоксикационные; симптоматические; массаж.

Поиск по сайту: