АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Нетромботические эмболии легочной артерии

Читайте также:
  1. ВПС: стеноз легочной артерии
  2. Наложение жгута по методу Микулича при ранении сонной артерии
  3. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ, АТЕРОСКЛЕРОЗ.
  4. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
  5. При эмболии подколенной артерии, ишемии III Б степени (контрактура конечности) методом выбора является
  6. Сидром очагового уплотнения легочной ткани
  7. Синдром диссеминированного поражения легких (синдром легочной диссеминации)
  8. СИНДРОМ ЗАКУПОРКИ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ.
  9. Синдром массивного уплотнения легочной ткани.
  10. СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ
  11. СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ
Вид эмболии Лечение Примечания
Воздушная     Уложить больного на ле­вый бок, с опущенным изголовьем. Начать ин­галяцию 100% кислорода и введение вазопрессор­ных средств. Иногда проводят аспирацию пу­зырьков воздуха с помо­щью катетера для вен­трикулографии. Иногда приходится при­бегать к непрямому мас­сажу сердца и гипербари­ческой оксигенации Заподозрить при одышке, цианозе, явлениях шока. Смерть может на­ступить только при попадании в кровоток большого количества воздуха (5—15 мл/кг). Над обла­стью сердца выслушивается гром­кий продолжительный «шум жернова», вызванный соударения­ ми пузырьков воздуха со стенками ПЖ. Причины: пневмоперитонеум, при­менение искусственного кровооб­ращения, промывание пазух носа, спринцевание матки, нейрохи-рур­гические вмешательства, повреж­дение яремных вен, катетеризация сердца, орально- генитальные по­ловые сношения
Амниоти­ческая     Меры по поддержанию кровообращения и дыха­ния. Немедленная экстирпа­ция матки. Следить за признаками ДВС- синдрома     Чаще всего происходит в конце первого периода родов, когда ам­ниотическая жидкость поступает в кровоток через маточно-плацен­тарные венозные синусы либо эндоцервикальные вены. Симптомы: тяжелая одышка, цианоз, артери­альная гипотония, шок, кома. Летальность — 80%, в течение пер­вого часа умирают 25—50%
Жировая   Поддержание оксигена­ции крови. Часто показана ИВЛ. Эффективность кортико­стероидов не доказана   В основном происходит при пере­ломах больших трубчатых костей (большеберцовой, бедренной). Жи­ровую эмболию следует заподоз­рить при появлении одышки, спу­танности сознания, петехий (на пе­редней поверхности грудной клет­ки, в подмышечных впадинах, на шее, на глазном дне). До появления симптомов может пройти от 6 ч до нескольких суток («светлый про­межуток»). Симптомы: тахикар­дия, тахипноэ, гипоксемия, лихо­радка. Возможно развитие респи­раторного дистресс- синдрома взрослых, острой почечной не­достаточности, ДВС- синдрома, гипокальциемии

 

 

Септическая     Активная антибиотикотера-пия, рентгенография грудной клетки в дина­мике. При обнаружении абсцесса — его дрениро­вание либо резекция лег­кого. Перевязка нижней полой вены. Кава- фильтр не препятствует прохож­дению мелких бактери­альных эмбо-лов. Если источник эмболии в тазу, может потребоваться также перевязка левой яичниковой вены Септическую эмболию следует по­дозревать при сочетании эндокар­дита правых отделов сердца, перси­стирующей инфекции и положи­тельных результатах вентиляцион­но-перфузионной сцинтиграфии легких    
Опухолевая     В зависимости от вида опухоли — химиотера­пия или лучевая терапия   Часто проявляется в виде подост­рого или хронического легочного сердца. Обычно развивается на фо­не злокачественных опухолей же­лудка, печени, почек, трофобла­ста. Эмболия клетками трофобласта может произойти после пузырного заноса, самопроизвольного абор­та, искусственного аборта или нор­мальных родов. Диагноз подтвер­ждается повышенным содержани­ем гонадотропинов в моче. При рентгенографии грудной клетки обнаруживают диссеминирован­ные образования в легких. Химио­терапия высокоэффективна

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)