|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Действие вне- и внутриклеточных буферов· внеклеточные буферы – карбонатный и гемоглобиновый. · костная ткань обеспечивает нейтрализацию ионов водорода бикарбонатами – при экспериментальной нагрузке кислотами ее доля составляет до 40%. Процесс сопровождается выходом кальция в кровь, при хронических состояниях повышается риск остеопороза. · обмен ионов Н+ и К+ через плазматическую мембрану любых клеток. Дыхательная система Дыхательная система работает в тесной взаимосвязи с бикарбонатной буферной системой согласно уравнению Н+ + HCO3– ↔ Н2СО3 → Н2О + СО2↑ Закисление среды стимулирует дыхательный центр и возникает компенсаторная гипервентиляция. Гипервентиляция выводит избыток СО2 и снижает рСО2, что нормализует отношение НСО3– : Н2СО3 = 20: 1. Почки (при внепочечных нарушениях) · накопление Н+ повышает активность глутаминазы и аммониегенез до 250 ммоль/сут (норма 30-50 ммоль/сут), · усиление синтеза ионов НСО3– в реакциях ацидо- и аммониегенеза и переход его в плазму, · максимальная реабсорбция НСО3–. Метаболический алкалоз Причины 1. Эндогенный синтез и повышенная секреция в кровь ионов НСО3–: · обкладочными клетками желудка при неукротимой рвоте, фистуле желудка, кишечной непроходимости, · клетками почечного эпителия в результате повышения эффектов альдостерона, при гиповолемии, при использовании петлевых диуретиков (фуросемид, тиазиды). 2. Ятрогенное создание высоких концентраций ионов НСО3– · при внутривенном введении щелочных растворов, при постгиперкапническом состоянии. Компенсация Дыхательная система Реакция дыхательной системы направлена на снижение частоты и глубины дыхания. Гиповентиляция повышает концентрацию рСО2. Благодаря этому емкость карбонатного буфера возрастает и соотношение НСО3– / Н2СО3 нормализуется до 20. Почки Так как способность реабсорбировать НСО3– имеет пороговое значение, то при алкалозе и фильтрации в первичную мочу избытка НСО3– в конечной моче накапливается НСО3–, что может увеличивать ее рН до 8. Одновременно при потере НСО3– в мочу также активно попадают ионы Н+, что нивелирует защелачивание мочи. Респираторный ацидоз Причины Нарушение вентиляции легких · повреждения или заболевания легких (пневмония, фиброз, отек легких, инородное тело), · повреждения или заболевания дыхательных мышц (нехватка калия, боли после операции, травмы, накопление жировых отложений), · угнетение дыхательного центра (опиаты, барбитураты), неправильный режим ИВЛ, · бронхиальная астма, эмфизема, бронхит. При недостаточной вентиляции легких рСО2 способен достичь 140-150 мм рт.ст. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |