Печінкова кома

Розвивається при тяжкій токсичній формі вірусного гепатиту, цирозі печінки, септичному гепатиті, отруєнні грибами, алкоголем, природженій непрохідності жовчних шліхів.

Передвісники: погіршення апетиту, наростання жовтуватого окрасу шкіри, апатія, адинамія, безсоння, висока температура тіла, виснаження.

Кома: раптове погіршення загального самопочуття, головний біль, блювота, пронос, збудження змінюється в’ялістю сонливістю, марення, розлад зору, запаморочення, прискорене шумне дихання «печінковий запах з роту», геморагічних висип, носові, шлунково-кишкові, ниркові кровотечі, судоми, швидке зменшення розмірів печінки, сеча темного кольору.

Невідкладна допомога

1. В період передвісників – в/венно струйно 20% р-н глюкози з інсуліном, кокарбоксилаза, аскорбінова кислота. внутрішньо велика кількість рідини (глюкоза, фіз. розчин, соки)

2. Преднізолон

3. Ліпотропні засоби

4. Вітамін В₁, В₆, В₂, РР, (або вікасол), ліпокаїн, метіонін

5. Глютамінова кислота внутрішньо

6. Антибіотики

7. Аміназин, камполон (препарат із печінки великого рогатого скота містять вітамін В₁₂₎

8. Кров, плазма, серцеві глікозиди

9. Вуглеводна дієта, фрукти, соки, кефір, сир

Гострі кишкові інфекції

1. Кожна з гострих кишкових інфекцій супроводжується явищами

дегідратації, якщо вона супроводжується рясним стулом і блювотою.

2. Обсяг медичної допомоги при кишкових інфекціях залежить

від важкості захворювання, віку дитини, виразності дегідратації.

3. При явищах вираженої дегідратації - інфузіонна терапія

глюкозо-солевими розчинами (5% розчин глюкози і 0,9% розчин натрію

хлориту в співвідношенні 1:1) з темпом 15-20 мл/кг/година.

4. При підозрі на харчову токсикоінфекцію - промивання шлунка

0,1% розчином перманганату калію, уведення ентеросорбенту -

активоване вугілля 0,5-1,0 г/кг або Белосорб 2-5 таблеток, або

Поліфепан 0,1-0,3 г/кг або 5% розчин Ентеродезу 10-50 мл.

5. Госпіталізація показана при важких і ускладнених формах

захворювань до інфекційного стаціонару.

Токсикоз з ексикозом

Діагностичні критерії:

1. Виникає внаслідок рясної, частої блювоти або профузного

проносу, посиленого потовиділення.

2. Суха шкіра, знижений тургор тканин, слизові оболонки сухі,

очні яблука запалі, знижений діурез, може бути гіпертермія, при

важкому стані - порушення свідомості.

3. Ступінь дегідратації:

Розрізняють три ступені ексикозу в залежності від дефіциту

маси тіла дитини:

Поиск по сайту: