Невідкладна допомога. Судомний синдром - це універсальна реакція організму на патогенні чинники

Судомний синдром - це універсальна реакція організму на патогенні чинники

Судома ( спазм) – це будь яке переривчасте мимовільне м’язове скорочення

Розрізняють:

- тонічні судоми, які супроводжуються тривалим спазмом м’язів,

- клонічні судоми м’язів – черегування фаз скорочення і розслаблення м’язів

- тоніко - клонічні – різні поєднання попередніх феноменів.

Причини:

- інфекційні захворювання ЦНС (первинні вірусні енцефаліти, бактеріальні менінгіти, ТОRCH – інфекція)

- інтоксикація (гострі отруєння: ботулізм, дія алкоголю та інші)

- травми або пухлина ЦНС

- рахіт, спазмофілія, діабет, еклампсія

Симптоми (діагностичні критерії)

- шкіра – ціаноз, багряні – синюшні плями, блідість

- порушення подиху, апное, задишка або патологічні типи дихання

- порушення серцевої діяльності – тахі- або брадикардія

- температура тіла підвищується до 38,5°С і більше

- менінгеальні симптоми – ригідність м’язів потилиці, позитивні

симптоми Керніга, Брудзинського

- поява судом тонічних або клонічних

- порушення свідомості (ступор, сопор, кома)

Невідкладна допомога

1. Звільнити дитину від стискаючого одягу

2. Покласти на рівну, м’яку поверхню, утримувати тіло дитини

3. Забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів (видалити слиз

за допомогою катетера, гумового балончика або пальцем, обгорнутим

марлевою серветкою)

4. Для запобігання прикушування язика вставити між зубами шпатель,

обгорнутий бинтом, носову хустинку

5.Забезпечити доступ свіжого повітря

6. Дати подихати зволоженим киснем через носовий катетер

7. При порушенні свідомості та дихання – реанімаційні заходи

(інкубація трахеї і переведення на ШВЛ)

8. Проти судомна терапія: бензодіазипіни (седуксен, сибазон, реланіум,

діазепам) в/венно 0,3-0,5мг/кг, або тіопентал натрію – 3-5мг/кг в/венно;

Лікувальна клізма з 0,02 – 0,2г фенобарбіталу в 30мл води. Обов’язкова

госпіталізація в дитячу лікарню

9. У разі гіпертермії - жарознижуючі препарати:

- в/м’язово папаверин 2% - 0,5мг/кг + 50% розчин анальгіну - 0,1мл на

рік життя – в/м’язово.

- парацетамол – 10-15мг/кг або ібупрофен (після 3-х місяців) – 5-10мг/кг.

- фізичні засоби охолодження (холодні обгортання, пузир з льодом на

голову, холод на ділянки великих судин шиї, пахову ділянку)

- прохолодні клізми (температура води 20°)

10. Дегідратаційна терапія:

- в/венно ізотонічний розчин натрію хлориду 10мл/кг + лазикс – 2-3мг/кг

- госпіталізація в відділення інтенсивної терапії.

11. У разі спазмофілії: 10% розчин глюконату кальцію в/в або в/м’язово,

згодом через рот 10% розчин чайними ложками 4-6 разів на день.

Через 3-4 доби – препарати вітаміну Д.

Поиск по сайту: