|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Расчет изотонической концентрации по закону Рауля (криаскопический)Опытным путем установлено, что растворы с большей концентрацией имеют более низкую температуру замерзания. Вода имеет температуру замерзания 00С. Разница между температурой замерзания растворителя и раствора называется температурной депрессией и обозначается Плазма крови имеет = 0,52. И все изотонические концентрации растворов имеют такую же . В справочниках указаны температурные депрессии 1% растворов. Задание. Рассчитать изотоническую концентрацию ГМТА по закону Рауля. Алгоритм ответа. 1% раствор ГМТА - 0,13 4% раствор ГМТА - =0,52 Задание. Рассчитать изотоническую концентрацию глюкозы по закону Рауля. Алгоритм ответа. 1% раствор глюкозы - 0,1 5,2% раствор глюкозы - =0,52 Приготовление растворов натрия хлорида. Задание. Приготовить по требованию раствор натрия хлорида изотонического 500 мл для в/в введения Алгоритм ответа. Rp: Sol. Natrii chloridi isotinicae 500 ml 4,5 NaCl апирогенного Sterilisa! до 500 мл воды для ин. D.S. В/ в V = 500 мл Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для парентерального введения. Особенности приготовления: 1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747. 2. Проверяем концентрацию. Концентрация NaCl изотоническая = 0,9% Производим расчеты NaCl 0,9 -100 мл 4,5 -500 мл 3. Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях. 4. Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309. 5. Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора: · Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 1800 – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки. · В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления. 6. Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом №214 и ГФ стерилизуем при 1200 -12 минут в присутствии термотеста. 7. Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации № анализа отмечается в ППК ½. 8. Натрия хлорид ЛР в воде активизации растворения не требуется. 9. Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации. 10. Раствор стабилен при стерилизации. Натрия хлорид – соль сильной кислоты и сильного основания, поэтому гидролизу не подвергается и стабилизация не требуется. 11. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…». 12. Срок годности – 90 суток. 13. Условия хранения – совместно с препаратами общего списка для инъекций. 14. Применяется при обезвоживании и кровопотерях, для растворения препаратов. Задание. Приготовить раствор натрия хлорида 10% для перевязок в хирургическое отделение по требованию Алгоритм ответа. Rp: Sol. Natrii chloridi 10% - 200 ml 20,0 NaCl Sterilisa! до 200 мл воды для ин. D.S. для перевязок V = 200 мл Характеристика: данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для наружного применения. Особенности приготовления: 1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747. 2. Проверяем концентрацию. Концентрация NaCl гипертоническая. 3. Раствор для обработки ран, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях. 4. Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309. 5. Выполнять все требования для апирогенности раствора не обязательно: · Натрия хлорид может быть апирогенный так как приготовляется в боксе и другого может не быть. Можно приготовлять и из неапирогенного. · В ППК не указывается время изготовления. 6. Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом № 214 и ГФ стерилизуем при 1200 -12 минут в присутствии термотеста. 7. Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 1 раз – до стерилизации. 8. Натрия хлорид ЛР в воде активизации растворения не требуется. 9. Для выполнения требования чистоты раствор можно фильтровать через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты или процедить через тампон ваты так как для наружного применения. 10. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…». 11. Срок годности – 90 суток. 12. Применяется для перевязки гнойных ран, в лечебных клизмах. Физиологические растворы. Физиологические растворы – это препараты, способные поддерживать жизнь тканей, органов и организма в целом в критических ситуациях. В некоторых случаях способные обеспечивать жизнеспособность изолированных органов. Классификация: 1. Солевые физиологические растворы (аптечного и заводского изготовления) (приложение № 7). 2. Солевые растворы с добавлением донорской крови или плазмы. 3. Дезинтоксикационные растворы. 4. Противошоковые жидкости (на основе солевых растворов, но с добавлением других препаратов: спирт, анальгин и других). Требования к физиологическим растворам: 1. Апирогенность 2. Стерильность 3. Точность 4. Стабильность 5. Чистота 6. Изотоничность: Растворы должны иметь такое же осмотическое давление, что и плазма крови и не вызывать при введении дискомфорта. 7. Изоионичность: Растворы должны содержать такие же ионы, что и плазма крови Na+ K+ Ca2+ Mg2+ (100: 5: 3: 0,6) Ионы Na+ отвечают за солевое равновесие. Входят во все физиологические растворы. Ионы K+ участвуют в передаче нервных импульсов в сердечной мышце. Ионы Ca2+ отвечает за свертываемость крови. Ионы Mg2+ регулирует работу нервной системы и ЖКТ. 8. Должны содержать гидрокарбонат HCO3- гидрофосфат HPO42- и микроэлементы. 9. Изогидричность: растворы должны иметь такую же pH, что и плазма 7,34-7,36- слабощелочная. В результате жизнедеятельности организма образуются кислые продукты, которые в здоровом организме нейтрализуются буферной системой крови. При больших кровопотерях количество плазмы уменьшается и для нейтрализации необходимо введение физиологических растворов. 10. Изовязкость: растворы должны иметь такую же вязкость, что и плазма крови 1,5-1,65 сантипуаз. Вязкость повышают высокомолекулярные соединения, поливиниловый спирт, сухая плазма, сыворотка крови, и другие. Они вводятся в заводские растворы или по указанию врача. 11. В состав растворов должна входить глюкоза. В норме 80-100 мг/%.Она поддерживает энергетический потенциал организма. 12. Не должно быть токсических веществ, пирогенных веществ, антигенных веществ и не влиять на свертываемость крови. Задание: Приготовить по требованию раствор Рингера 400 мл для в/в введения. Алгоритм ответа. Rp: Sol. Ringeri 400 ml 3, 6 NaCl апирогенного Sterilisa! 0, 08 NaHCO3 D.S. В/в 0, 08 KCl 0, 08 CaCl2 до 400 мл воды для инъекций V = 400 мл Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для парентерального применения. Особенности приготовления: 1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом №110 и 747. 2. Состав раствора Рингера дан в приказе №214. Натрия хлорида 9,0 Калия хлорида 0,2 Кальция хлорида 0,2 Натрия гидрокарбоната 0,2 Воды для инъекц. до 1 л Выполняем расчеты на 400 мл. 3. Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом №308 приготовляется в асептических условиях. 4. Асептические условия организуются в соответствии с приказом №309. 5. Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора: · Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 1800 – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки. · В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления. · Натрия гидрокарбонат сорта «ХЧ» «ЧДА» · Калия хлорид сорта «для инъекций» · Кальция хлорид - кристаллический 6. Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом №214 и ГФ стерилизуем при 1200 -12 минут в присутствии термотеста. Заполняем журнал стерилизации. 7. Раствор должен быть герметично укупорен, пробка без проколов так как содержит натрия гидрокарбонат 2 NaHCO3 Na2CO3 + CO2 +H2O CaCl2 + Na2CO3= Ca CO3 + 2 NaCl Кальция хлорид вступает в реакцию с образующимся при нагревании карбонатом натрия с образованием осадка карбоната кальция. Такая лекарственная форма не подлежит отпуску. 8. Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации, № анализа отмечается в ППК ½. 9. Все препараты ЛР в воде активизации растворения не требуется. Препараты общего списка, растворяем в порядке прописывания. Натрия гидрокарбонат растворяем без сильного перемешивания. 10. Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации. 11. Раствор стабилен при стерилизации и стабилизация не требуется. 12. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…» + «Б» 13. Срок годности – 30 суток. 14. Отпускаем через 2 часа так как содержит натрия гидрокарбонат. 15. Условия хранения – совместно с препаратами списка Б для инъекций. 16. Применяется при обезвоживании и кровопотерях, интоксикациях. Задание: Приготовить по требованию раствор Рингера -Локка 400 мл для в/в введения Алгоритм ответа. Rp: Sol. Ringeri -Lokki 400 ml 3,6NaCl апирогенного Sterilisa! 0,08NaHCO3 D.S. В/ в 0,08 KCl 0,08 CaCl2 0,4 глюкозы 0,44 (влажность 10%) до 400 мл воды для инъекций V = 400 мл Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для наружного применения. Особенности приготовления: 1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747. 2. Состав раствора Рингера - Локка дан в приказе № 214. Натрия хлорида 9,0 Калия хлорида 0,2 Кальция хлорида 0,2 Натрия гидрокарбоната 0,2 Глюкозы 1,0 (в пересчете на безводную) Воды для инъекций до 1 л Выполняем расчеты на 400 мл. 3. Глюкозу рассчитываем с учетом влажности А*100 0,4* 100 = 0,44 100-В 100- 10 4. Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях. 5. Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309. 6. Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора: · Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 1800 – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки. · В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления. · Натрия гидрокарбонат сорта «ХЧ» «ЧДА» · Калия хлорид сорта «для инъекций» · Кальция хлорид кристаллический 7. Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации, № анализа отмечается в ППК ½. 8. Все препараты ЛР в воде активизации растворения не требуется. Препараты общего списка, растворяем в порядке прописывания. 9. Раствор стабилен при стерилизации и стабилизация не требуется. Высокая концентрация ионов хлора, поэтому глюкоза стабильна при стерилизации. 10. Данный раствор нельзя готовить в одном флаконе, так как действием натрия гидрокарбоната глюкоза разлагается. Приготовляем отдельно 2 раствора равных объемов: раствор натрия гидрокарбоната и раствор остальных соей с глюкозой 200 мл + 200 мл (500 мл +500 мл). 11. Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации (приказ № 214). 12. Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом № 214. и ГФ стерилизуем при 1200 -12 минут в присутствии термотеста. Заполняем журнал стерилизации. 13. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…» + «Б» 14. Срок годности – 30 суток каждого раствора по отдельности. 15. Отпускаем через 2 часа. 16. Условия хранения – совместно с препаратами списка Б для инъекций. 17. Применяется при обезвоживании и кровопотерях, интоксикациях. Перед применением к раствору соды добавляют раствор № 2 в асептических условиях.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.014 сек.) |