 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Сбор кала на копрологию, оценка результатов
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:диагностическая. Показания: 1. По назначению врача. 2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания:нет. Подготовить: 1. Шпатель. 2. Сухую чистую баночку. 3. Стерильные перчатки. 4. Направление. Подготовка пациента: 1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования. 2.Объяснить необходимость проведения манипуляции утром, сразу после сна. 3.Объяснить необходимость временной отмены медикаментов, изменяющих внешний вид каловых масс и перистальтику кишечника. 4.Объяснить необходимость соблюдения диеты в течение 4-х - 5-и дней. 5.Предупредить о невозможности совмещения акта дефекации и мочеиспускания в одно судно. Техника выполнения: 1. Кал собирают в чистую сухую посуду с широким горлом утром в количестве 20 гр. Исследуют кал не позднее 8 часов после его выделения. Не подлежит исследованию кал после масляных клизм, рентгенологического исследования с остатками бария, загрязненной мочой, кровью. 2. На посуду прикрепляют направление с указанием ФИО, отделения, номера палаты, даты сбора материла, цели исследования. 3. Макроскопическое исследование проводят в лаборатории: определяется количество, консистенция, цвет, запах, наличие видимых невооруженным глазом остатков непереваренной пищи, патологических примесей, паразитов. Последующий уход: -при необходимости провести гигиеническую обработку анального отверстия. Возможные осложнения:нет. Примечания: 1.Результаты копрологического исследования: в норме количество кала - в сутки 150 - 250 гр; консистенция - однородная, плотная; цвет - коричневый разных оттенков (зависти от диеты и приема лекарственных средств); запах - неприятный, но несильный; примеси:- слизь (немного); гной – нет; реакция кала: слабощелочная (слабокислая или нейтральная). Микроскопическое исследование: в кале здорового пациента определяются: - мышечные волокна; - немного переваренных мышечных волокон (без поперечной исчерченности); - жир определяется виде капель и глыбок в небольшом количестве; - растительная клетчатка и крахмал определяется в небольшом количестве; - бактерии и грибы дифференцировать невозможно (для этого необходимо бактериологическое исследование). 2. Некоторые патологические изменения в копрологическом анализе: - кал в виде комочков («овечий кал») – наблюдается при запорах, спастических колитах; - жидкий кал - при воспалительных процессах в кишечнике; - белый (ахоличный кал) - при нарушении желчевыделения; - черный кал - при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ; - зловонный запах - при распаде опухоли; - непереваренные остатки пищи - при панкреатите, холецистите; - слизь в большом количестве свидетельствует о воспалении толстого кишечника; - гной - при язвенном поражении толстой кишки; - паразиты: чаще обнаруживаются аскариды, острицы, ленточные глисты. | - объяснить пациенту о значении манипуляции для диагностики его заболевания. - спросить пациента о его самочувствии -объяснить, что правильно собранный кал будет способствовать установлению верного диагноза -пояснить, что при несоблюдении диеты и двигательного режима может произойти искажение результатов анализа - попросить пациента четко выполнить указания медсестры о сборе кала. |
Поиск по сайту: