АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация,
препараты
| Механизм действия, основные эффекты, применение
| Побочные эффекты
| 1.Вещества, раздражающие интерорецепторы кишечника:
1.1.Раздражающие масла
- Касторовое масло
1.2.Растительные
- Корень ревеня
- Кора крушины (рамнил)
- Плоды жостера
- Листья, плоды сенны
1.3.Синтетические
- Бисакодил
- Изафенин
- Натрия пикосульфат
(гутталакс)
1.4.Комбинированные
- Кафиол
- Регулакс
- Изаман.
2.Вещества, увеличивающие объем и разжижающие содержимое кишечника:
2.1. Гидрофильные коллоиды и неперевариваемые растительные волокна
-отруби, клетчатка, метилцеллюлоза, агар-агар, семена подорожника (натуролакс), морская капуста (ламинарид), плоды инжира и чернослива.
2.2. Осмотические
- Соли сульфаты (Эпсома - MgSO4, Глауберова - NaSO4, Карловарская, Моршанская);
- Соли тартраты (Рошелла - Na-K- тартрат);
- Сахара (лактулоза, ксилит, сорбит).
3.Вещества, размягчающие каловые массы:
- Вазелиновое масло
- Миндальное масло
- Оливковое масло
- Глицерин (свечи).
| 1.1. В 12-ти перстной кишке гидролизуется с образованием глицерина и рициноловой кислоты под действием липазы. Рициноловая кислота (рицинолеатные соли Na+, К+) раздражает интерорецепторы на всём протяжении кишечника: увеличивается перистальтика. Глицерин – облегчает продвижение. Уменьшается абсорбция воды. Эффект через 2-6 часов. Применяется для экстренного опорожнения кишечника.
1.2.В тонком кишечнике освобождают растворимые антрахиноны, которые частично всасываются, выделяются в толстом кишечнике и стимулируют его пристальтику. Эффект через 6-12 часов. Применяются при хронических запорах.
1.3.Стимулируют чувствительные окончания в толстом кишечнике. Эффект через 6-12 часов (Бисакодил per rectum – в течение 1 часа). Применяются при хронических запорах.
1.4. Содержат листья и плоды сены, плоды инжира и сливы, вазелиновое масло. Оказывают комбинирован-ное действие на кишечник Эффект через 8-12 часов.
Применяются при хронических запорах.
2.1. В кишечнике набухают поглощая воду, как губка, и удерживая её - повышается физиологическая перистальтика. Эффект через 1-3 часа, в течение суток. Применяются при хронических запорах.
2.2. Плохо всасываются в виде гипертонических растворов, способствуют переходу жидкостей из тканей организма в кишечник на всём его протяжении. Эффект через 4-6 часов. Применяются для экстренного опорожнения при острых отравлениях, подготовке к операции или диагностическому исследованию.
Лактулоза под действием дисахаридаз толстого кишечника образует молочную и уксусную кислоты, действуют как осмотические слабительные. Эффект через несколько дней. Применяется при хронических запорах.
3. Размягчают каловые массы. Смазывают слизистые оболочки кишечника и облегчают продвижение кишечного содержимого. Эффект через 8-10 часов. Применяются при хронических запорах.
| 1, 2, 3. Тошнота, приступы кишечных колик, диспепсия, могут выделяться с молоком, нарушение всасывания в кишечнике воды, электролитов и лекарственных веществ, запор после отмены, привыкание и зависимость, атрофия мышечного слоя кишечника при длительном применении, самопроиз-вольный аборт, маточные кровотечения.
Не применять при болях в животе неустановлен-ного генеза, воспалитель-ных заболева-ниях киш-ка или его обструкции, при образова-нии каловых камней (удалять вручную), беременности, метроррагии.
| Примечание: см. также М – холиномиметики (ацеклидин), D – дофаминоблокаторы (метоклопрамид, домперидон, сульпирид), Антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин), Цизаприд (↑ освобождение АН и НТ в нейронах ауэрбаховского сплетения → ↑ моторика ЖКТ ниже пищеводного сфинктера, не влияет на секрецию желез и другие органы), Тиамин (↑ синтез АН). – При послеоперационной атонии, дискинезии ЖКТ и желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите и др.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | Поиск по сайту:
|