 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Характеристика антацидов
Антациды – основания (окиси, карбонаты, гидрокарбонаты, трисиликаты), уменьшающие кислотность желудочного сока – нейтрализуют НСl, уменьшают активность пепсина и его абсорбцию при рН > 5,0.
Могут оказывать цитопротекторное и адсорбирующее действие.
| Преператы | Механизм действия | Побочные эффекты | |
| Препараты системного действия (анионные): | |||
| Натрия гидрокарбонат Беллалгин (+ анальгин + анестезин + экстракт красавки) Бекарбон (+ экстракт красавки) Викаир (+ Mg карбонат + Bi субнитрат + крушина + корневище аира) | NaHCO3 + HCl → NaCl + CO2 + H2O Быстро связывает кислоту. Применяется редко, только для купирования изжоги. Не рекомендуется для курсового лечения. | Образует СО2 в желудке → растяжение стенок → активация клеток, продуцирую-щих гастрин → ↑ секреции НСl → Синдром «рикошета» - гиперацидность после прекращения действия. Системный алкалоз – всасывается в кишечнике: ↓ аппетита, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, спазмы мышц, судороги. Опасен при почечной недостаточ-ности. Ощелачивание мочи – способствует развитию фосфатного нефролитиаза. | |
| Кальция карбонат осажденный(мел) | СаСО3 + 2НСl → СаСl2 + СО2 + Н2О Медленнее реагирует с НСl, но эффективнее, чем NaHCO3. Не вызывает системного алкалоза. Применяется редко. СаСl2 всасывается в кишечнике. | Образует СО2 в желудке и ↑ выработку гастрина. Феномен «отдачи» - ↑ секреции НСl после отмены. Гиперкальциемия при постоянном приеме. Молочно-щелочной синдром при приеме с молоком. Нефрокальциноз. Запор. | |
| Препараты несистемного действия (катионные) | |||
| Магния окись Магния трисиликат Магния карбонат основной Май-магнезия | MgO + 2HCl → MgCl2 + H2O [2MgO x 3SiO2 x (H2O)] – образует MgCl2 + SiO2 и покрывает язву пленкой, защищает от раздражений. Mg (OH)2. 4MgCO3. H2O. Препараты магния не образуют СО2, не вызывают синдром «отдачи». | Препараты магния оказывают послабляющее действие, ↓ тонус мышц, вызывают сонливость. | |
| Алюминия гидроокись Гастрогель - гель Аl (OH)3Альфогель Фосфалугель -гели фосфата Al + гель пектина и агар-агара (сорбируют токсины, газы, бактерии) Алюгастрин Актал | Al (OH)3 + 3HCl → AlCl2 + 3H2O Связывает НСl и пепсин. Обволакивающее и адсорбирующее действие. Не образует СО2. Не вызывают полной нейтрализации кислоты → не провоцируют реактив-ную гиперацидность (т.к. не растяги-вают стенки желудка и не ↑секрецию гастрина). Цитопротекторное д-е (образуют защитную пленку на слизистой оболочке). ↑ Синтез Рg и микроциркуляцию. ↑ Клеточную пролиферацию → ↑ регенерацию тк., ↑ образование слизи. | Запор. Нарушение всасывания фосфатов (образуют нерастворимый фосфат Al в кишечнике) → гипофосфатемия: слабость, анорексия, поражение костей при длитель-ном недостатке фосфатов – остеопороз и остеомаляция (для профилактики нужен фитин, Са++ глицерофосфат). Связывание фтора в кишечнике → недостаточная абсорбция фторидов → те же изменения в костях. Интоксикация Al при длительном приеме (при недостаточной функции почек) → энцефалопатия, остеомаляция с обильным отложением металла в костях. | |
| Комбинированные препараты: | |||
| Мg++ + Al | Са++ + Al | ||
| Альмагель(Гель Аl(OH)3 + MgO + сорбит), Альмагель-А(«Альмагель» + анестезин), Алюмаг, Аларогель, Ремагель, Маалокс, Камалокс, Алмол(Аl(OH)3 +Mg (OH)2), Гестал(высушенный гель Аl(OH)3 +Mg (OH)2 + MgCO3), Гелусил-лак (Al(OH)3 + Mg(OH)2 + MgCO3), Альгикон, Кальмагин, Ди-гель(Алюминиево-силикатный гидрат Mg в обезжиренном порошке молока. СаСО3 + MgCO3 + NaHCO3 + Na карбоксиметилцеллюлоза. гранулы для суспензии). | «Ренни»(СаСО3 + MgCO3). | ||
| ↑ Желчеобразование + слабительное действие за счет Mg++. Антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, цитопротекторное действие. ↑ Cинтез Pg, ↑ микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка, ↑ секрецию слизи и бикарбонатов, образуют защитную пленку. ↓ Секрецию гастрина. Побочные эффекты: обусловленыналичием Mg и Al- Слабительное действие. В высоких дозах запор, сонливость. | |||
| Фитопрепараты: | |||
| трава сушеницы топяной, семя подорожника блошного, чага (бефунгин), трава кипрея (Иван-чай)и др. | |||
| ↓ Кислотность желудочного сока. Обволакивающее и противовоспалительное действие. | |||
Активность: магния окись > алюминия гидроокись > кальция карбонат > магния трисиликат > натрия гидрокарбонат
Применение: Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки с повышенной
секрецией, гастродуоденит, эзофагит, пищевые отравления…
Поиск по сайту: