I. Пограничное состояние у новорожденных детей. Определение, характеристика, тактика медицинского работника

Пограничное состояние- это реакция отображения, процесс приспособленного ребенка к новым внутриутробным условиям жизни.

Характеристика:

1. Физиологическая эритема и шелушение кожи, наступает после 1 туалета новорожденного или через несколько часов. Происходит из-за расширения периферических сосудов кожи.

У доношен. От нескольких часов до 2-х-3-х сут., у недоношенныхона ярче и сохраняется до 2-х нед.

2. Токсическая эритема она появляется на 2-5 день жизни вследствие аллергии, состояние не нарушается на коже разгиб конечностей, ягодиц,груди,живота наблюдается красные пятна, пузыри с жидким содержанием.

(Никогда не бывает на ладонях, стопах и на слизистых оболочках).

Тактика медицинского работника: лечения особого не требует, но можно лечебную ванну, если при нормальной температуре. Так же можно дать антигистаминные препараты (Супрастин 1/6 таб. 2 раза в день, еще так же можно препарат Тавегил).

II. Медицинские банки ставят на те участки кожи, где мышечно-жировой слой значительно выражен. Круговым методом ставят банки на грудную клетку сзади, минуя позвоночник, лопатки и область почек. Банки вдоль позвоночника ставят по одному ряду с обеих сторон при гипертоническом кризе, гипертонической болезни.

Механизм воздействиямедицинских банок основан на создании в банке вакуума. Она присасывается к коже, и под ней, а также в более глубоко распложенных органах усиливается крово-лимфообращение, улучшается питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги. К тому же в местах происходит разрыв сосудов с выходом биологически активных веществ (гистамин, серотонин), обладающих противовоспалительным действием. Банки действуют также как отвлекающее средство.

Показания: воспалительные заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), гипертонический криз, остеохондроз, невралгия, радикулиты.

Противопоказания: легочное кровотечение, туберкулез легких, злокачественные новообразования, различные высыпания и повреждения кожи, общее истощение организма, возбуждение больного, высокая лихорадка, возраст до трех лет.

Оснащение: вата, зажим или корнцанг (или металлический стержень с резьбой на верхнем конце для ваты), чистые сухие банки с проверенными на целостность краями (10 – 20 шт.), вазелин, спирт (или одеколон в домашних условиях), шпатель, спички, полотенце или пеленка, салфетки.

Последовательность действий медсестры при постановке банок.

Подготовка к процедуре. Вымойте медицинские банки теплой водой или протрите их спиртом. Сделайте фильтр из ваты на корнцанг.

1. Объясните пациенту суть процедуры.

2. Уложите пациента в удобное положение. При постановке банок на спину он должен лежать на животе, голова повернута в сторону, руки обхватывают подушку.

3. Освободите необходимый участок тела от одежды. Если у пациента на коже волосы, сбрейте их, внимательно осмотрите кожу.

4. Если у пациента длинные волосы на голове, прикройте их полотенцем, чтобы они случайно не воспламенились.

5. Наберите шпателем вазелин, нанесите на салфетку и смажьте кожу пациента.

6. Смочите фильтр спиртом, излишки спирта отожмите о края флакона.

7. Флакон со спиртом закройте и отставьте в сторону.

8. Подожгите фильтр, спичку задуйте.

9. В левую руку возьмите две медицинские банки, затем быстрым движением на 0,5 – 1 сек. внесите в банку горящий фильтр. Энергичным движением приложите медицинскую банку к коже. Кожа втягивается в банку и приобретает ярко - красную окраску (пламя создает разрежение воздуха в банке).