II. Работа с кувезом

Предназначен для выхаживания и лечения недоношенных детей с 22 недель до 32 недель, а также новорожденных в тяжелом состоянии. Срок пребывания ребенка в инкубаторе зависит от массы тела при рождении, его зрелости и тяжести состояния.

Кувез состоит из корпуса и кабину. В корпусе – электротехническое оборудование, автоматическая электронная система и приборный блок. Кабина состоит из колпака, матраца. Прозрачный колпак позволяет наблюдать за новорожденным, снижает потери тепла. Стенки колпака имеют дверцы доступа и отверстия для инфузионных и дыхательных трубок открывающиеся панель и дверцы, выдвижная кроватка с изменяемым углом наклона обеспечивают удобный доступ к ребенку для лечения и ухода за ним. Подключение дополнительной аппаратуры позволяет проводить мероприятия интенсивной терапии – санацию ВДП, ИВЛ, дозированное введение лекарственных средств, переливание кровезаменителей и крови, рентгеноскопию. В кувезе регулируются температура, влажность воздуха, концентрация кислорода. Температура 32 до 36°, температура оптимальна, если температура тела ребенка сохраняется в пределах 36,5 - 37°, тем самым исключается переохлаждение и перегревание его. На температуру в инкубаторе могут влиять различные предметы помещенные в него и способные изменять поток воздуха (например, использование кислородного колпака), воздействие прямых солнечных лучей, близкое расположение лампы фототерапии и других теплоизлучающих источников. Отклонение температуры от установленной происходит при открытых дверцах или панели кувеза. Влажность в первые сутки до 90%, а затем 60-65%. Концентрация О2 около30%.

Уход за ребенком в кувезе.

Подготовительный этап выполнения манипуляций:

1. Вымыть руки.

2. Установит инкубатор не ближе 1 метра от окна и стен, фиксировать его не допускается опираться на кувез, ставить любые предметы, хлопать окошками во время открывания.

3. Перед включением проверить целостность шнуров исправность.

4. Застелить матрац фланелевой пеленкой. На нее положить 2 ситцевые пеленки в 6-8 сложений в виде квадрата под голову и тазовую область ребенка. В середину пеленки используемую под тазовой областью вложить подкладную клеенку. При применении валика или головного «бублика» покрыть их пеленкой. Пеленки должны быть стерильными при уходе за ребенком менее 2-х недель от родов.

5. Закрепить на кувезе этикетку с данными о ребенке: ФИО, пол роддом из которого доставлен, дата рождения и вес при рождении. Основной этап выполнения манипуляций.

6. Снять с ручки новорожденного браслетки, надетые в роддоме, положить их в пакет и хранить в инкубаторе. В случае перевода в другое отделение вновь надеть на ребенка.

7. Поддерживать параметры кувеза согласна назначению врача в листе наблюдения. При необходимости обеспечить дополнительный обогрев ребенка с помощью грелок,термозащитной пеленкой, термоматраца. В кувезе ребенок в шапочке, варежках, носочках, допускается памперс.

8. Все магистрали, проведенные через дверцы доступно, от аппарата энтеральной и парентеральной инфузии должны максимально находится в кувезе. Пережатие трубок недопустимо.

9. Дверцы доступа должны быть закрыты. Факт открытия колпака инкубатора фиксируют. Ограничивают открывание окошек.

10. Все манипуляции в кувезе.

11. Взвешивание в кувезе (в них встроены весы).

12. Грязные пеленки быстро удаляют из кувеза.

13.У детей с массой ниже 1000 г взвешивание проводят 1 раз в 3 дня, ЭКГ монитор не подключают, подсоединяют только пульсохометр.

14. Положение в инкубаторе меняют через 2 часа, переворачивая на другой бок и живот.

15. Гигиеническое содержание инкубатора. Если попала кровь – обрабатывают 6% раствором перекиси водорода, затем мыльный раствор, смывают дистиллированной водой и вытирают насухо. Для обработки применяют стерильную ветошь, стерильную на каждом этапе обработки.

Кувез, в котором находится ребенок, обрабатывается снаружи и внутри не менее 2 раз в сутки. Ребенок находится в одном и том же кувезе не более, чем 3 суток.

Поиск по сайту: