II. Технология кормления через зонд

Цель: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Оснащение: резиновые перчатки, косынка, маска, отмеренное необходимое количество молока на одно кормление подогретое, 37-38°С, стерильный желудочный зонд, зажим, стерильный шприц 20 мл, лоток для оснащения, электроотсос или резиновая груша.

Обязательные условия: размер желудочного зонда зависит от массы тела ребенка:

- масса 1000 г - № 4 носовой или 6 ротовой;

- масса 1000-2500 г- № 6 носовой и ротовой;

-масса более 2500 г- №6 носовой или № 10 ротовой.

Недоношенному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Техника выполнения процедуры:

1. Объяснить маме /родственникам цель и ход проведения процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Надеть косынку маску.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.

6. Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать отметку. Примечание: можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины.

7. Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух. Примечание: следить, чтобы свободный конецзонда был постоянно зафиксирован рукой.

8. Удалить поршень из шприца. Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный зонд между указательным и средним пальцем левой руки, расположив его слепым концом вверх.

9. Заполнить шприц на 1/3 объема грудного молока.

10. Вязать слепой конец зонда в правую руку и осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда).

11. Вернуть зонд в левую руку в исходное положение.

Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх.

12. Зажать зонд зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца.

13. Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки.

14. Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца.

15. Смочить его в молоке.

16. Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить нет ли одышки, цианоза и т.п.).

17. Добавит в шприц молоко.

18. Приподнять шприц, снять зажим с зонда и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца.

19. При достижении молоком устья шприц, вновь наложить зажим на зонд. Примечание: если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку.

20. Зажать зонд большим и указательным пальцем правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку.

21. Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

22. Снять перчатки, вымыть руки и осушить руки. Использованный инструмент положить в дезраствор.

Поиск по сайту: