АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

I. Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Читайте также:
  1. Apгументация как логико-коммуникативный процесс. Понятие научной аргументации.
  2. B) Компенсация непредвиденных затрат в процессе производства продукции.
  3. I Раздел 1. Международные яиившжоши. «пююеям как процесс...
  4. I. Сестринский процесс при анафилактическом шоке.
  5. I. Сестринский процесс при гельминтозах
  6. I. Сестринский процесс при гипертонической болезни: определение, этиология, клиника. Принципы лечения и уход за пациентами, профилактика.
  7. I. Сестринский процесс при гипотрофии: причины возникновения, клиника, лечение, профилактика.
  8. I. Сестринский процесс при диффузном токсическом зобе: определение, этиология, патогенез, клиника. Принципы лечения и ухода за пациентами
  9. I. Сестринский процесс при остром инфаркте миокарда: определение, клиника, неотложная помощь, транспортировка пациента.
  10. I. Сестринский процесс при остром лейкозе. Определение, этиология, клиника, картина крови. Принципы лечения и ухода за пациентами.
  11. I. Сестринский процесс при пневмонии. Определение, этиология, патогенез, клиника. Принципы лечения и ухода за пациентом.
  12. I. Сестринский процесс при ревматизме. Определение, этиология, патанатомия, клиника, лечение, уход за больными , профилактика.

Хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с обострением язв.

Этиология: наследственность, эмоциональная неустойчивость, стресс, преобладание факторов агрессии над факторами защиты слизистой оболочки, наличие хеликобакторпилори, алкоголь, курение, нерациональное питание, прием медикаментов (гормоны, бутадион, аспирин и др.), гастриты.

Патогенез: под действием этиологического фактора возникают очаги застойного возбуждения, повышающие тонус пищеварительного центра и блуждающего нерва. Это приводит к увеличению факторов агрессии: соляной кислоты, пепсина, желчных кислот и к снижению факторов защиты: соляной кислоты, пепсина, желчных кислот и к снижению факторов защиты слизистой (кровотока через слизистую, секреции слизи, регенерации) – создаются условия для возникновения язвы. Язва бывает простой – имеет тонкий, нежный рубец и каллезной – имеет утолщенные края, воспалительно-рубцовые изменения. Язва может быть пенетрирующей, проникающей соседний орган, может быть перфоративной – открываться в брюшную полость.

Клиника: течение длительное, рецидивирующее, с обострением весной и осенью. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым, боли в эпигастрииы – ранние (при язве желудка), могут возникать через 30-60 мин после еды и через 2-3 часа после еды – поздние (при язве двенадцатиперстной кишки). Могут быть ночными, голодными. Аппетит обычно сохранен, но его сдерживают из-за болей.

Объективно: состояние тяжелое, положение вынужденное, кожа бледная, язык обложен белым налетом; при пальпации – болезненность в эпигастрии. На рентгене – симптом «нише», на ФГС – выявляют наличие язвы, размер, стадию рубцевания, биопсия.

Осложнения: желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация.

Лечение: режим постельный, стол № 1а-1б-1; при язвеной болезни ассоциированная с НР: омепразол + кларитромицин + метронидазхол, затем 5 дней ранитидин; не ассоциированная с НР: ранитидин, маалокс, вентер.

Уход: физический, психический покой, соблюдение диеты, контроль передач. Уход и помощь при осложнениях. Объяснить, что рентгенологическое и ФГС исследование проводят натощак.

Профилактика:

- первичная – предупреждение заболевания, устранение факторов риска; ранняя диагностика и лечение предъязвенного состояния хронических гастритов;

- вторичная – диспансерное наблюдение, противорецидивное лечение весной и осенью.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)