I. Диспансеризация. Группы диспансерного наблюдения. Роль медсестры в проведении диспансеризации

Диспансеризация – это комплексная система направленная на сохранение здоровья населения, предупреждение развитие заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Диспансеризация проводится по территориальному принципу.

Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими ПМСП и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Цели диспансеризации:

- раннего выявления заболеваний, а также основных факторов риска их развития;

- определение группы состояния здоровья;

- проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан;

- определение группы «Д» наблюдения граждан, имеющих заболевания (состояния), требующие постоянного медицинского наблюдения, а также здоровых граждан, имеющих очень высокий риск развития заболеваний (состояний) и их осложнений.

«Д» проводится взрослого населения 1 раз в 3 года. Первая «Д» проводится гражданину, когда исполняется ему 21 год, последующие с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.

Инвалиды и ветераны ВОВ, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ, лица награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда, обучающиеся в образовательных организациях, независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.

«Д» в каждом возрастном периоде человека проводятся в 2 этапа.

1 этап проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний и включает в себя:

- опрос (анкетирование);

- антропометрию;

- измерение АД, тонометрию глаз (для граждан 39 лет и старше);

- ЭКГ в покое, флюорографию легких;

- клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;

- профилактический прием врача невролога;

- прием (осмотр) врача – терапевта.

2 этап «Д» (дообследованные и уточнение диагноза):

- эзофагодуоденоскопия для лиц старше 50 лет;

- осмотр (консультация) офтольмолога, невролога, хирурга;

- направление пациента по выявленным покозаниям в медицинскую организацию, высокотехнологичную медпомощь, на санкурортное лечение, индивидуальное консультирование или групповое (школа здоровья», в отделении медицинской профилактики и центрах здоровья.

Результаты осмотра врачами и проведенных исследований во время «Д» вносятся в учетную форму «Маршрутная карта» и основные результаты «Д», профилактического осмотра.

Маршрутная карта подшивается в амбулаторную карту гражданина.

Для определения группы здоровья гражданина используются критерии:

I группа – практически здоровые с низким и средним риском болезней системы кровообращения и других заболеваний, не нуждающихся в «Д» наблюдении.

II группа – граждане с заболеваниями (состояниями) не требующими дополнительного обследования и «Д» наблюдения, а также граждане с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

III группа – граждане с заболеваниями, требующими «Д» наблюдения или оказания специализированной и высокотехнологической медицинской помощи.

Критерии эффективности «Д» взрослого населения:

- охват диспансеризацией населения;

- уменьшение частоты влияния и регистрации факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;

- уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития, среди граждан проходящих «Д»;

- снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих «Д»;

- увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья и уменьшение числа граждан, относящихся к II-III группам здоровья.

Поиск по сайту: