I. Сестринский процесс при стоматитах

Стоматиты- это ряд заболеваний воспалительного характера слизистой оболочки полости рта.

Виды в зависимости от этиологии:

•Кандидозный

•Герпетический

•Афтозный

Кандидозный стоматит-это грибковое заболевание, которое проявляется налетом белого цвета в полости рта и на языке.

Обычно кандидозный стоматит вызывается дрожжеподобными грибками вида Candidaalbicans.

Клиника:

Симптомы кандидозного стоматита у маленьких детей включают:

• белые бляшки в ротовой полости и на языке, которые похожи на творог или свернувшееся молоко, удалять такой налет достаточно тяжело, тем более что после его ликвидации на пораженном участке появляется эрозия;

• болезненность ротовой полости и языка, а также трудности глотания;

• плохой аппетит:

• опрелость.

Больной ребенок может передать инфекцию своей матери во время кормления грудью. Симптомом появления инфекции является острая жгучая боль в области сосков во время и после кормления, но у ребенка симптомы могут и не проявляться.

Диагностика: Диагноз кандидозный стоматит ставится по характерным клиническим проявлениям, а также по результатам лабораторных исследований. Лечение: Чтобы лечить молочницу у новорожденных следует обрабатывать полость рта следующими препаратами: содовый раствор, йодинол, 1% анилиновые красители.

Лечение младенцев почти всегда происходит при помощи наружных противогрибковых препаратов.

Герпетический стоматит-Это острое заболевание, которое протекает с симптомами интоксикации и специфическими поражениями слизистой оболочки полости рта.

Симптомы:

 на начальном этапе заболевания могут увеличиться подчелюстные и шейные лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие, нередко поднимается температура;

 мягкие ткани ротовой полости отекают и краснеют, и поскольку стоматит — это тот же герпес, через какое-то время на слизистой начинают образовываться небольшие болезненные пузырьки;

 после того, как пузырьки лопаются, отличить стоматит, спровоцированный вирусом герпеса можно по появлению характерных эрозий и язвочек

 все это время стоматит (или герпес) сопровождается жжением, зудом и болезненностью при приеме пищи;

 в некоторых случаях возможно кровотечение в области десен, появление неприятного запаха изо рта, усиление слюноотделения, распространение эрозий на губы и кожу вокруг них.

Диагностика: Герпес, локализующийся в полости рта, необходимо уметь дифференцировать от других заболеваний слизистой оболочки полости рта, а именно от:

• Герпангины

• Дифтерии

• Медикаментозного стоматита

• Многоформной экссудативной эритемы

Лечение: Лечение должно быть общим и местным. Дома нужно через каждые 3-3,5 часа обрабатывать полость рта ребенка ватным тампоном, смоченным в растворе таких антисептиков как риванол и фурациллин.

Полость рта так же смазывают обезболивающими гелями и противовирусными мазями, такими как 0,5% оксолиновая или 50% интерфероновая. Под конец лечения применяют ранозаживляющие средства, такие как масло облепихи.

Афтозный стоматит- разновидность стоматита, наиболее характерным признаком которой является наличие на слизистой оболочки ротовой полости афт - болезненных язвенных дефектов.

Симптомы: На начальном этапе симптомы афтозного стоматита отчасти совпадают с симптомами ОРЗ и включают в себя:

• Повышенную температуру (до 40 градусов)

• Потерю аппетита

• Общее недомогание

• Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов

На этом этапе на слизистой полости рта появляются покраснения, которые затем становятся очагом образования афт. Образование афт, округлых единичных или множественных язвочек диаметром до 5 мм, является главным симптомом второго этапа развития заболевания. Афты образуются на слизистой оболочке губ, щек, дна ротовой полости или на боковых поверхностях языка. Общее недомогание при этом сохраняется. Кроме того появляется серьезное ощущение дискомфорта от жжения и болей при приеме пищи, речи, смехе, движении языка во рту и т.д.

Диагностика: Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом, с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях.

Лечение: Прежде всего лечение заключается в антисептической обработке полости рта и афт.

Попутно больной может принимать по необходимости жаропонижающие, противоаллергические и прочие препараты (с содержанием новокаина, лидокаина, гепарина, гидрокортизона и т.д.), способные улучшить общее состояние пациента.

Проведение противовирусной терапии.

Если афтозные стоматит не лечить, то афты исчезнут самостоятельно примирено через 1-2 недели, а болезнь при этом может перейти в хроническую стадию, которая практически не излечивается полностью.

Поиск по сайту: