При приступе удушья

1. Успокоить пациента.

2. Вдыхание сальбутамола, беротека, во время приступа помогают 2 вдоха аэрозоля.

3. П/к вводится раствор адреналина 0,3-0,5 мл 0,1% или эуфедрина 0,1-1 мл 5% раствора, можно повторить через 20 мин, при отсутствии эффекта.

4. Эффективным бронхорасширяющим средством остается эуфиллин, назначаемый в тяжелых случаях в/в 5-10 мл 2,4%.

5. Спазмолитики, папаверин 2,0-2% раствора в/м, но-шпа 2,0 мл в/м, в/в.

6. При отсутствии эффекта от вышеперечисленного лечения в течение 1-2 часа начинают лечение глюкокортикойдами. Вводится в/в струйно 30-60 мг преднизолона можно снова вводить эуфиллин, применить β2-адреностимуляторы в ингаляциях. Эффективность этих средств после применения глюкокортикоидов часто возрастает.

7. Ингаляции кислорода способствуют купированию приступа Ба. Увлажненный кислород ингалируется через носовые ходы со скоростью 2-6 л/ мин.

8. Массаж грудной клетке (вибрационный и точечный) можно применить в комплексной терапии, для получения более быстрого эффекта от других мероприятий. Контроль засостояниям бронхиальной проводимости должен осуществляться с помощью прибора –пикфлометром; определяют пиковую скорость выдоха и объем форсированного выдоха за первую секунду.

Лечение в межприступный период проводится в зависимости от степени тяжести. Существует 4 степени тяжести.

1. Противовоспалительные средства:

- интал, тайлед, глюкокортикойды в виде ингаляций, а также внутрь и парентерально.

2. Бронходилятаторы:

- стимуляторы адренергических рецепторов (адреналин, эфедрин);

- селективные β2-адреностимуляторы: сальбутамол, сальметерол, формотерол.

3. Антихолинергические средства: атровент, беродуал.

4. Метилксантины: эуфиллин, теофиллин.

Физиотерапия: электрофорез с эуфиллином, йодидом калия; УФО грудной клетки, УВЧ-токи на область легких, амплипульс, магнитотерапия.

При БА широко используется назначение отхаркивающих средств, так как, облегчают отхождение мокроты.

Из методов неспецифической десенсибилизации обращает на себя внимание разгрузочно-диетическая терапия или дозированное лечебное голодание.

Профилактика. Заключается в установление аллергенов, вызывающих приступ. Установит контакт с выявленным аллергеном. В ряде случаев предупредить приступ

Помогает перемена профессии, санация очагов инфекции, своевременное лечение острых вирусных заболеваний, острых бронхитов, болезней носоглотки.

Диспансеризация: больные должны осматриваться терапевтом 3 раза в год, стоматологом, отоларингологом 2 раза в год. Фтизиатр по показаниям.

Обследование: клинический анализ крови и мокроты нее менее 3 раз в год. ОАМ – 2 раза в год. Кожная проба с аллергенами по показаниям. ФЛГ или рентгенография не менее 2 раз в год. ЭКГ – 1 раз в год.

Поиск по сайту: