Задания. 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Выделите основной клинический синдром.

2. Назовите дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

3. Расскажите о принципах лечения данного заболевания.

4. Определите ваши действия в отношении данной больной.

5. Подайте плевательницу больной, расскажите о способах дезинфекции плевательниц.

Эталон ответа

1. Предположительный диагноз: острая правосторонняя долевая (крупозная) пневмония - поставлен на основании:

жалоб: высокая лихорадка, одышка, кашель с отделением ржавой мокроты, боль справа в

грудной клетке на вдохе, усиливающаяся при кашле;

данных анамнеза - острое внезапное начало в виде озноба, после значительного

переохлаждения; осмотра: положение в постели с возвышенным головным концом, гиперемия щеки с пораженной стороны, герпес на губах, цианоз;

обследования дыхательной системы: отставание правой половины грудной клетки при дыхании; притупление перкуторного звука справа; выслушивание бронхиального дыхания, крепитации, шума трения плевры.

Основной клинический синдром - синдром уплотнения (инфильтрации) легочной ткани, что подтверждается наличием характерных жалоб и обследованием системы дыхания.

2. Дополнительные обследования:

общий анализ крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ);

общий анализ мокроты (характер мокроты, наличие эритроцитов, лейкоцитов при

микроскопии);

рентгенологическое исследование - затемнение доли легкого.

3. Принципы лечения пневмонии.

Лечение проводится только в условиях стационара:

антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам (препараты пенициллинового ряда, эритромицин, цефалоспорины, фторхинолоны и т.д.); дезинтоксикационная терапия (инфузии гемодеза, изотонического раствора натрия хлорида, реополиглюкина, р-ра глюкозы 5%);

симптоматическая терапия (муколитики, бронхолитики, сосудистые средства, оксигенотерапия, жаропонижающие и т.д.)

4. Действия фельдшера.

Срочная госпитализация в терапевтическое отделение ЦРБ специальным транспортом в присутствии врача или фельдшера, медицинская помощь в пути - по показаниям.

5. Правила пользования плевательницой, дезинфекция плевательниц.

Индивидуальная карманная плевательница - это сосуд с широким горлом из темного стекла, с плотно

завинчивающейся крышкой.

Правила пользования: залить в плевательницу на % объема раствором хлорамина 3% для дезинфикации

мокроты, так как мокрота - это заразное отделяемое.

Дезинфекция плевательниц: мокроту спустить в унитаз, а плевательницу после опорожнения промыть

горячей водой и прокипятить в 2% растворе соды в течение 15 минут, либо залить хлорамином 3% на 60

минут при полном погружении.

Поиск по сайту: