Дата курации, пульс, давление, частота дыхания, температура
| Течение болезни
| Назначения
|
21.04.2014г.
АД= 125/80 мм.рт.ст.
Пульс 64 уд/мин
t утро=36,7
t вечер=36,6
ЧД=18/мин
| Знакомство с больным, сбор жалоб и анамнеза. Пациент не предъявляет жалоб на момент курации.
Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. Аппетит нормальный. Проведено исследование сердца, легких, перкуссия и пальпация печени, перкуссия селезёнки.
| Режим общий. Стол №10.
Tab. Metoprolol 0.025 2 раза в день.
Tab. Valsartan 0.04 1 раз в день утром.
Tab.Liprimar 0.0025 1 раз в день на ночь.
Tab. Isosorbide mononitrate 0.02 2 раза в день (1 таблетка утром, другая вечером с перерыво между приемами >12 ч)
Tab. Acidi acetylsalicylici 0.25.
|
22.09.2004г.
АД= 160/90 мм.рт.ст.
Пульс 67 уд/мин
t утро=36,7
t вечер=36,7
ЧДД=17/мин
| Больной плохо спал ночью из-за того, что сосед по палате мешали спать (громко храпели). С этим связывает утреннее повышение давления. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. Аппетит нормальный. Продолжен сбор анамнеза, закончено объективное исследование. При аускультации выслушивается приглушение тонов, перкуссия сердца: все в норме.
| Режим общий. Стол №10.
Назначения те же.
|
23.04.2014г.
АД= 125/85 мм.рт.ст.
Пульс 65 уд/мин
t утро=36,6
t вечер=36.7
ЧД=18/мин
| Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. При аускультации выслушивается приглушение тонов, перкуссия сердца: все в норме. Аппетит нормальный. Физиологические отправления в норме. Уточнение анамнеза, проведение обьективного исследования.
Результаты велоэргометрии: ТФН -125 Вт. Функциональная способность нормальная, нет изменений ST, адекватное увеличение ЧСС на нагрузку. Нормальная покое-гипертензивная реакция на нагрузку. Критерий прекращения исследования – утомление.
| Режим общий. Стол №10.
Назначения те же. Проведение велоэргометрии.
|
24.04.2014г.
АД= 130/80 мм.рт.ст.
Пульс 66 уд/мин
t утро=36,6
t вечер=36,6
ЧД=16/мин
| Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. При аускультации выслушивается приглушение тонов, перкуссия сердца: все в норме. Аппетит нормальный. Физиологические отправления в норме.
| Режим общий. Стол №10.
Назначения те же.
|
25.04.2014
АД= 120/85 мм.рт.ст.
Пульс 65 уд/мин
t утро=36,6
t вечер=36,6
ЧД=17/мин
| Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. При аускультации выслушивается приглушение тонов, перкуссия сердца: все в норме. Аппетит нормальный. Физиологические отправления в норме.
| Режим общий. Стол №10.
Назначения те же.
|