АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Дневник курации

Читайте также:
  1. Выдержки из «Дневника партизанских действий 1812 года» Д.В. Давыдова.
  2. Глава 8: Страница из дневника
  3. Дневник Гарри (5)
  4. Дневник Гарри и Д-33
  5. Дневник лишнего человека
  6. Мая (24 апреля) 1903 года. Парижский дневник
  7. Место Ф. Достоевского в журналистике 1870-х гг. «Дневник писателя» и русская общественность.
  8. Об отказе от использования «электронным дневником» и электронного журнала успеваемости»
  9. Теория из первоисточника. Отрывки из книги «Сорок дней: дневник традиционного суфийского отшельника в уединении».
  10. Теория из первоисточника. Отрывок из книги Свами Радха «Дневник женских поисков».
  11. ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ, Структура отчёта и дневника по ознакомительной практикЕ
Дата курации, пульс, давление, частота дыхания, температура Течение болезни Назначения
21.04.2014г. АД= 125/80 мм.рт.ст. Пульс 64 уд/мин t утро=36,7 t вечер=36,6 ЧД=18/мин   Знакомство с больным, сбор жалоб и анамнеза. Пациент не предъявляет жалоб на момент курации. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. Аппетит нормальный. Проведено исследование сердца, легких, перкуссия и пальпация печени, перкуссия селезёнки. Режим общий. Стол №10. Tab. Metoprolol 0.025 2 раза в день. Tab. Valsartan 0.04 1 раз в день утром. Tab.Liprimar 0.0025 1 раз в день на ночь. Tab. Isosorbide mononitrate 0.02 2 раза в день (1 таблетка утром, другая вечером с перерыво между приемами >12 ч) Tab. Acidi acetylsalicylici 0.25.
22.09.2004г. АД= 160/90 мм.рт.ст. Пульс 67 уд/мин t утро=36,7 t вечер=36,7 ЧДД=17/мин     Больной плохо спал ночью из-за того, что сосед по палате мешали спать (громко храпели). С этим связывает утреннее повышение давления. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. Аппетит нормальный. Продолжен сбор анамнеза, закончено объективное исследование. При аускультации выслушивается приглушение тонов, перкуссия сердца: все в норме. Режим общий. Стол №10. Назначения те же.
23.04.2014г. АД= 125/85 мм.рт.ст. Пульс 65 уд/мин t утро=36,6 t вечер=36.7 ЧД=18/мин   Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. При аускультации выслушивается приглушение тонов, перкуссия сердца: все в норме. Аппетит нормальный. Физиологические отправления в норме. Уточнение анамнеза, проведение обьективного исследования. Результаты велоэргометрии: ТФН -125 Вт. Функциональная способность нормальная, нет изменений ST, адекватное увеличение ЧСС на нагрузку. Нормальная покое-гипертензивная реакция на нагрузку. Критерий прекращения исследования – утомление. Режим общий. Стол №10. Назначения те же. Проведение велоэргометрии.  
24.04.2014г. АД= 130/80 мм.рт.ст. Пульс 66 уд/мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=16/мин   Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. При аускультации выслушивается приглушение тонов, перкуссия сердца: все в норме. Аппетит нормальный. Физиологические отправления в норме. Режим общий. Стол №10. Назначения те же.
25.04.2014 АД= 120/85 мм.рт.ст. Пульс 65 уд/мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=17/мин Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. При аускультации выслушивается приглушение тонов, перкуссия сердца: все в норме. Аппетит нормальный. Физиологические отправления в норме.   Режим общий. Стол №10. Назначения те же.  

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)