Верхней челюсти

На гипсовом столбике прямоугольной фор­мы намечают жевательную вестибулярную, апрокснмальные и оральную поверхности. Мо­делирование начинают с разметки наружных контуров жевательной поверхности (рис. 51,А). Эту поверхность с вестибулярной стороны де­лят на две неравные части: меньшую — ме­диальную, большую — дистальную.

Апрокснмальные поверхности несколько суживают орально и заканчивают линиями, образующими контур орального бугра в виде усеченного конуса. После срезания гипса по разметке наносят контуры на вестибулярной поверхности столбика для получения медиаль­ного и дистального ската вестибулярного буг­ра и шейки зуба (рис. 51, Б). Форма столбика после удаления гипса согласно чертежу при­ведена на рис. 51, В. На рис. 51, Г показана разметка шейки зуба с оральной стороны. Разметку продолжают на апроксимальных поверхностях, где намечают, контуры вестибу­лярного (большего) и орального (меньшего) бугра жевательной поверхностной, продоль­ной фиссуры, контуры шейки зуба с апрокси­мальной вестибулярной и оральной сторон (рис. 51, Д). Удалив излишки гипса согласно разметке на вестибулярной поверхности, на­носят чертежи в виде треугольников, верши­ной к шейке зуба, для моделирования про­дольных фиссур на медиальной фасетке вестибулярной поверхности (рис. 51, Е) Разметку заканчивают чертежом жевательной поверхно­сти, который имеет форму буквы Н (рис. 51, Ж). Удаляя излишки гипса и углубляя фис­суры, получают острые контуры бугров и фис­сур (рис. 51,3). Моделирование заканчивают закруглением всех острых границ. В результа­те получают коронку зуба по форме, показан­ной на рис. 51, И, К

Рис. 51. А—разметка наружных контуров жевательной поверхности премоляра: Б— излишки гипса срезаны и нанесена разметка наружных контуров вестибулярной поверхности; В — гипсовый столбик после срезания излишков гипса

Рис. 51. Г — разметка шейки с оральной поверхности; Д — разметка апроксималь­ной поверхности; Е — столбик с вестибу­лярной стороны после срезания излишков гипса, нанесены контуры продольных углублений.

Рис. 51. Ж — разметка жевательной поверхности; 3 — излишки гипса срезаны по разметке; // — жевательная поверх­ность после моделирования фиссур

Рис. 51. К — коронка зуба с вестибуляр­ной. апроксимальной и оральной сторон после окончательного моделирования

ВТОРОЙ ПРЕМОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Моделирование коронки второго премоляра верхней

Челюсти.

Второй премоляр верхней челюсти по фор­ме сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше ко­ронки первого премоляра. Корень второго премоляра конусовиден, апроксимальные по­верхности корня имеют вертикальные борозд­ки. Общая длина зуба 15,7-27,2 мм, длина коронки 6,2-10,2 мм.

Различия в строении коронок первого и второго премоляра состоят в том, что у вто­рого премоляра бугры жевательной поверхно­сти по величине равны; вестибулярная его поверхность обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клы­ка — вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму (рис. 52, 53).

Моделирование коронки второго премоля­ра из гипса не отличается от моделирования следу­ющем: разметки наружных контуров жева­тельной поверхности, удаления излишков по этой разметке, разметки наружных контуров вестибулярной поверхности и срезания гипса, разметки апрокснмальных поверхностей и сре­зания гипса по ним, нанесения контуров про­дольных углублений на вестибулярную повер­хность и удаления излишков гипса. После этого размечают жевательную поверхность: вырезают фиссуры и моделируют бугры. Окон­чательное оформление коронки состоит из за­кругления острых краев и формирования шей­ки зуба.

Рис. 52. Различие и величине коронок первого и второго премоляров

А — вид с вестибулярной стороны: 1—первый премоляр; 2—второй премоляр; В — вид со сто­роны жевательных поверхностей: 1 — первый премоляр; 2 — второй премоляр

ПЕРВЫЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

На верхней челюсти имеется шесть моля­ров, по три с каждой стороны. Моляры рас­положены за премолярами и их именуют «пер­вым», «вторым» и «третьим». Из всех моля­ров первые являются самыми большими. Пер­вый моляр имеет три хорошо развитых кор­ня, из которых два носят название щечных, один — язычного.

Длина зуба варьирует в пределах 17,5- 29мм, высота коронки 6,8-9мм, ширина ко­ронки 7,8-11,2мм.

Коронка первого моляра. Вес­тибулярная поверхность отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального (рис. 53, А). Вестибулярная по­верхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.

Оральная сторона коронки резко су­живается к шейке, медиальный оральный бу­гор значительно больше дистального, поэтому фиссура, их разделяющая, располагается зна­чительно дистальнее от середины коронки (рис. 53, Б).

Апроксимальные поверхности моляра разные: медиальная более отлога, дистальная более округла. Апроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной—ниже(рис.53,В).

Жевательная поверхность перво­го моляра имеет в схеме форму ромба (рис. 54,А, Б, В). Вестибулярно-оральный размер же­вательной поверхности больше медиально-дистального. Медиально-вестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.

В схеме расположение фиссур на жева­тельной поверхности моляра соответствует косому расположению буквы Н, поперечная линия которой проходит по длинной диагона­ли ромба. Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности, образует­ся четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — са­мый маленький (рис. 54, Г).

Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют со­бой углубления, расположенные в разных ме­стах на разных уровнях, в иных местах неглу­бокая фиссура располагается на возвышен­ности жевательной поверхности.

Фиссуры жевательной поверхности часто варьируют, в результате образуются различ­ные формы жевательной поверхности.

Рис. 54. А. Б — ромбовидная форма жевательной поверхности коронки зуба и схема строения фиссур; В—уточнена схема строения фиссур; Г—разная величина бугров жевательной поверхности первого моляра

Моделирование из гипса коронки первого моляра

верхней челюсти

На гипсовый столбик прямоугольной фор­мы наносят чертеж усеченного ромба для раз­метки жевательной поверхности. Основным ориентиром для разметки жевательной по­верхности служит величина медиальных и дистальных бугров (медиальные бугры боль­ше дистальных). Для этого чертеж ромба де­лят на не равные половины: большую—медиальную, меньшую—дистальную.

Рис. 55. А— разметка жевательной поверхности; Б— разметка шейки вестибулярной поверхности; В — разметка глубины раздела вестибулярных и оральных бугров; Г — разметка контуров фиссур жевательной поверхности и шейки с апроксимальной сто­роны; Д, Е— углубление фиссур и моделирование бугров.

На каждой половине вычерчивают наруж­ные контуры вестибулярных и оральных буг­ров, у которых медиальные фасетки больше дистальных (рис. 55, А). Излишки гипса сре­зают по чертежу. На вестибулярной поверх­ности размечают шейку (рис. 55, Б). С апрок­симальной стороны намечают глубину разде­ла между вестибулярными и оральными буг­рами (рис. 55, В). После удаления излишков гипса намечают контуры фнссур жевательной поверхности в виде буквы Н _t(puc. 55, Г), ко­торые углубляют (рис. 55,Д,Е), одновременно моделируя бугры. Форма коронки с вести­булярной и оральной стороны после модели­рования бугров показана на рис. 55. Ж. 3. Мо­делирование коронки завершают закруглени­ем острых краев (рис. 55, И,К,Л,М)

Рис. 55. Ж — форма коронки с вестибулярной стороны после моделирования бугров; 3 — форма коронки с оральной стороны после моделирования бугров; II. К. Л, М — окончательная форма смоделированной коронки после закругления острых краев.

ВТОРОЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Второй моляр верхней челюсти меньше первого моляра, имеет три корня. Корни вто­рого моляра короче корней первого моляра. Длина всего зуба 14-22 мм; высота коронки 5-7,7 мм.

Коронка второго моляра. Форма коронки, как и форма жевательной поверхно­сти, весьма разнообразна. Принято в схеме различать четыре варианта.

Первый —форма коронки и жеватель­ной поверхности такая же, как у первого мо­ляра.

Второй — коронка удлинена в меднально-дистальном направлении, укорочена в вес- тибуло-оральном и похожа на вытянутую призму.

Третий — коронка еще больше вытяну­та в длину, жевательная поверхность имеет три бугорка, располагающиеся по прямой ли­нии.

Четвертый — коронка, как и жеватель­ная поверхность, имеет треугольную форму. На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра— вестибулярные, один — оральный.

Наиболее часто встречаются коронки пер­вого и третьего вариантов.

На рис. 56. Б показаны однотипные жева­тельные поверхности первого и второго моля­ров. Коронка второго моляра по сравнению с коронкой первого моляра меньше по всем из­мерениям.

Моделирование коронки второго моляра не отличается от моделирования первого.

На рис. 56. В показана схема скосов при моделировании бугров жевательной поверхно­сти первого и второго моляров.

ТРЕТИЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Третий моляр верхней челюсти является самым маленьким из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвер­жены весьма большим колебаниям, зуб имеет два-три корня, часто они слиты в один, наб­людаются случаи, когда зуб имеет четыре и пять корней.

Коронка третьего моляра. Фор­ма коронки весьма варьирует, но чаще всего повторяет форму более крупных моляров. Сходство его формы с более крупными моля­рами тем больше, чем больше развита корон­ка. Жевательная поверхность чаще всего не­сет три бугра, однако за нормальную принято считать жевательную поверхность с четырьмя бугорками. Иногда третий моляр имеет раз­меры премоляра и даже меньше.

На рис. 57 показаны жевательные поверх­ности первого, второго и третьего моляров. Хорошо видна разница в размерах и отличия в форме жевательной поверхности. Жеватель­ная поверхность первого моляра часто имеет ромбовидную форму, второго моляра — квад­ратную, третьего — усеченного треугольника

Рис. 56. Однотипные жевательные поверхности первого и второго моляров:

А — первого; Б — второго; схема скосов бугров жевательных поверхностей первого

и второго моляров

Рис. 57. Жевательные поверхности:

А - первого; Б — второго; В — третьего моляров. Пунктиром показаны геометрические

формы жевательных поверхностей

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И БОКОВЫЕ РЕЗЦЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Центральные н боковые резцы нижней че­люсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых, на верхней челюсти отношение обратное — цент­ральные резцы больше боковых {рис. 58-61). Ширина центральных резцов 4-6.6 мм, высо­та коронки 7,5-10 мм. длина всего зуба 18- 27 мм. Ширина малых резцов 5,2-7,2 мм, вы­сота коронки 8,8-11,3.и.и, длина всего зуба 19-29 мм. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на доло­то. Апроксимальные поверхности почти парал­лельные. Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские (с.и. рис. 58). У режущего края на них заметны две вертикаль­ные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие вогнутые, имеют треугольную форму (см. рис. 59). зубные бугорки слабо выраже­ны. Признак углов в центральных резцах от­сутствует, в боковых выражен слабо, причем дистальный угол может быть выше медиаль­ного. Признак кривизны у боковых резцов едва намечен (рис. 61). На основании указан­ного различить принадлежность центрального резца к правой или левой стороне не всегда легко. На апроксимальной поверхности ко­ронки {рис. 60) видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.

Рис. 58. Вестибулярная поверхность: Рис. 59. Оральная поверхность:

А—первого резца; Б—второго резца. А—первого резца; Б—второго резца.

Рис. 60. Апроксимальная поверхность: Рис. 61. Вид сверху:

А—первого резца; Б—второго резца. А—первого резца; Б—второго резца.

Моделирование из гипса коронки резца нижней челюсти.

На одну из сторон гипсового столбика на­носят чертеж апроксимальной и профиль ре­жущей поверхностей коронки зуба (рис. 62,А), то же повторяют на противоположной стороне. Соответственно чертежу срезают излишки гипса так, чтобы гипсовый столбик приобрел ориентировочную форму резца (рис. 62, Б). За­тем наносят чертеж на вестибулярной и апрок­симальной поверхностях, по которому среза­ют излишки гипса для получения ориентиро­вочной формы апроксимальных поверхностей. После этого размечают вестибулярную по­верхность для оформления режущего краяпродольных углублений и шейки зуба (рис. 62, В). В последнюю очередь размечают ораль­ную поверхность коронки (рис. 62, Г) для мо­делирования оральной вогнутости, зубного бу­горка и шейки зуба. После удаления излиш­ков гипса и закругления острых краев корон­ка зуба приобретает окончательную форму, как показано на рис. 62,Д, Е.

Рис. 62. А — разметка на гипсовом столбике апро­ксимальной и режущей поверхностей; Б — из­лишки гипса срезаны по чертежу и сделана разметка вестибулярной и апроксимальной стороны; В—излишки гипса срезаны и нанесена разметка режущей поверхности, продольных углублений и щейки зуба с вестибулярной стороны.

Рис. 62. Г—разметка зубного бугорка и шейки с оральной стороны:

Д, Е—форма коронки после срезания излишков гипса и закругление острых краев.

КЛЫК НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.

Клык нижнем челюсти имеет наибольшую длину по сравнению с другими зубами ниж­ней челюсти — длина зуба 20-34 мм, ширина коронки клыка 6-7 мм. Корень мощный, обычно более длинный 11-20 мм по сравне­нию с другими краями зубов нижней челю­сти.

Коронка клыка. Клык нижней челю­сти имеет массивную коронку, суживающую­ся к режущему краю с вестибулярной и ораль­ной стороны (рис. 63, В). С вестибулярной сто­роны коронка разделяется продольным вали­ком на две фасетки: медиальную — меньшую, и дистальную — большую. Режущий край соз­дается двумя сходящимися под углом отрезка­ми: медиальным — меньшим, и дистальным большим, образующими у вершины угла ре­жущий бугор (рис. 63, Л). С оральной сторо­ны имеется выраженный зубной бугорок (рис. 63, Б). Апроксимальные стороны клыка схо­дятся несколько к шейке. Наибольший диа­метр (экватор) коронки в вестибуло-оральном направлении проходит ближе к шейке, а в медиально-дистальном направлении — вблизи режущего края.

В зубном ряду режущий край клыка вы­ступает над режущими краями резцов (рис. 64). Коронка клыка несколько выстоит вести- булярно и орально по отношению к тем же поверхностям других зубов.

Рис. 63. А—вестибулярная поверхность; Б—оральная поверхность; В—апроксимальная поверхность.

Рис. 64. Форма и величина клыка нижней челюсти, бокового резца и центрального резиа.

Поиск по сайту: