Ожоговая болезнь. Ожоговая болезнь – это патологическое состояние организма, которое возникает в ответ на ожог

Ожоговая болезнь – это патологическое состояние организма, которое возникает в ответ на ожог.

Ожоговая болезнь возникает:

- у взрослых, если площадь ожога больше 10 -20% поверхности тела

- у детей от 3-х лет – если площадь ожога больше 10% поверхности тела

- у детей младше 3-х лет – если площадь ожога больше 5% поверхности тела.

- у пожилых людей старше 60 лет - если площадь ожога больше 5-7% поверхности тела. Это связано с тем, что у пожилых людей ожоговый шок протекает на фоне самых разных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени и др.), которые увеличивают риск осложнений.

Стадии ожоговой болезни:

1) ожоговый шок

2) интоксикация (острая ожоговая токсемия. Емия – в переводе «кровь». Т.е. процесс всасывания токсичных продуктов распада тканей в кровь)

3) сепсис (заражение крови)

4) выздоровление

Первая стадия ожоговой болезни

Ожоговый (болевой) шок возникает в результате раздражения огромного количества нервных рецепторов.

Признаки ожогового шока (см. признаки травматического шока)

- пострадавший возбуждён или заторможен,

- сознание спутанное или вообще отсутствует,

- кожа и слизистые (вне ожога) бледные, холодные,

- выражена синюшность слизистых и конечностей,

- пульс повышен,

- одышка,

- рвота,

- жажда,

- озноб,

- мышечная дрожь,

- подёргивание мышц,

Вопрос: В чем основная опасность шока?

Ответ: Сначала происходит возбуждение целого ряда жизненно важных нервных центров в центральных отделах нервной системы. Затем это чрезмерное возбуждение сменяется торможением, что приводит к угнетению всех жизненно важных функций. В первую очередь – угнетению работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Это приводи к резкому падению артериального давления. Именно коллапс – основная опасность шока.

Особенности ожогового шока (по сравнению с травматическим)

1. более длительная фаза возбуждения,

2. большая потерей жидкой части крови (плазмы)

3. моча тёмного цвета, вплоть до бурого, количество её резко уменьшается (характерный признак ожогового шока).

Внимание: У детей признаки ожогового шока выражены слабо, что создает трудности при его распознавании. В первую очередь отмечается:

- слабость,

- вялость,

- синюшность кожных покровов,

- похолодание конечностей,

- мышечная дрожь,

- рвота.

Риск возникновения ожогового шока значительно увеличивается при ожоге дыхательных путей.

Ожог дыхательных путей может возникнуть при вдыхании горячего воздуха, пара, дыма и т.д. Ожог дыхательных путей следует заподозрить, если во время пожара пострадавший находился в закрытом помещении или в замкнутом пространстве.

Признаки ожога дыхательных путей:

- ожог носа,

- губ или языка,

- опалённые волосы.

- першение в горле,

- осиплость голоса,

- затруднение дыхания.

- при осмотре полости рта определяются покраснение и пузыри на мягком нёбе и стенке глотки.

Окончательный диагноз ожога дыхательных путей ставит врач

Внимание: При сочетании ожога кожи и ожога дыхательных путей ожоговый шок может возникать при площади поражения вдвое меньшей, чем только при ожоге кожи.

Вторая стадия ожоговой болезни

Интоксикация. Может возникнуть через несколько дней после ожога.

Казалось бы, все худшее позади. И вдруг состояние больного начинает снова ухудшаться.

Причиной интоксикации является всасывания с обожжённой поверхности в кровь ядовитых продуктов тканевого распада (токсинов) и резкое нарушение обмена веществ.

Интоксикация сопровождается:

- повышением температуры тела,

- тошнотой, рвотой

- учащением и ослаблением пульса и дыхания,

- ухудшением общего состояния пострадавшего,

Последствия интоксикации:

- Тяжелые поражения нервной системы

- Острая почечная и печеночная недостаточность

Внимание: именно почечная и печеночная недостаточность очень часто являются причиной смерти пострадавшего

Одна из основных функций печени обезвреживание, нейтрализация токсичных веществ, попадающих в наш организм. Основная функция почек – выделительная, т.е. выделение продуктов распада из организма. Очевидно, что нарушение работы этих жизненно важных органов приводит к еще большим осложнениям ожоговой болезни и даже может привести к летальному исходу.

В зависимости от степени тяжести ожога интоксикация длится от 4 до 12 дней.

Третья стадия ожоговой болезни

Сепсис развивается в том случае, если произошло инфицирование ожоговой поверхности микробами, которые затем проникают в кровь.

При сепсисе у пострадавшего:

- повышается температура тела,

- появляется озноб,

- резко ухудшается общее состояние,

- ослабляется сердечная деятельность,

- нарастает анемия (малокровие).

Внимание: развитие сепсиса можно предотвратить. Для этого необходимо соблюдать правила асептики и антисептики.

Если пострадавший благополучно перенесёт описанные выше стадии ожоговой болезни, то постепенно болезненные явления у него стихают. Наступает четвертая стадия ожоговой болезни - стадия выздоровления. Длительный процесс.

В отдельных случаях нарушения функций сердца, печени, почек и других внутренних органов могут наблюдаться и спустя 2 – 4 года после травмы.

Внимание: Человек, который перенёс ожоговую болезнь, должен находиться под длительным врачебным наблюдением.

Особенности возникновения и развития ожоговой болезни необходимо учитывать как при лечении ожогов, так и при оказании первой помощи при ожоге.

Поиск по сайту: